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[单选题]

在角膜炎的治疗中,有关皮质激素的应用,下列哪一项是错误的()

A.急性细菌性角膜炎禁用激素

B. 病毒性盘状角膜炎可以酌情少量使用

C. 病毒性树枝状角膜炎可以酌情少量使用

D. 真菌性角膜炎禁用激素

E. 病毒性地图状角膜炎禁用激素

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第1题

患者男性,37岁,因右眼视物模糊,眼前黑影1年,眼胀伴视力明显下降2个月就诊。患者于1年前无明显诱因出现右眼视物模糊,伴有眼前黑影,无其他明显不适,于当地医院诊断为“虹膜炎”,给予糖皮质激素滴眼液治疗,效果不佳。近2个月来,患者视力明显下降,伴眼胀而就诊。眼部检查:右眼视力0.1,矫正无助;左眼视力1.0。眼压:右眼35mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼18mmHg。右眼无充血,角膜透明,瞳孔区可见中等大小星形KP;轻度房水闪辉,颞侧部分虹膜变薄、萎缩,部分虹膜脱色素,无虹膜后粘连;瞳孔直径约4mm,对光反应迟钝;晶状体后囊膜下混浊,前玻璃体混浊,眼底模糊可见,视乳头边界清,C/D=0.8,未见其他异常。左眼前节未见异常,眼底无异常,C/D=0.3。问题:该患者最可能的诊断是( )A、青光眼睫状体炎综合征

B、中间葡萄膜炎

C、交感性眼炎

D、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

E、白塞综合征

F、原发性开角型青光眼

G、虹膜睫状体炎

问题:Fuchs异色性虹膜睫状体炎的发病过程中,一般不会出现下列哪些体征( )A、Koeppe结节

B、脱发

C、虹膜后粘连

D、前房穿刺出现Amsler征

E、并发性白内障

F、玻璃体雪堤样改变

问题:有关Fuchs异色性虹膜睫状体炎的错误治疗方案是( )A、应用糖皮质激素滴眼液维持治疗

B、散瞳

C、滴用非甾体类消炎药

D、并发白内障可行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术

E、眼压升高者可予降眼压治疗

F、伴星形KP,全身应用或结膜下注射糖皮质激素治疗

患者已行超声乳化白内障吸除和人工晶状体植入术。 问题:患者术后可能出现以下哪些反应( )A、KP消退

B、可有前房纤维素性渗出

C、人工晶状体前色素沉着

D、前房出血

E、角膜水肿

F、眼压升高

G、囊样黄斑水肿

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第2题

患者男性,28岁,电焊工,某天夜里突然出现双眼畏光、眼痛、流泪,来院急诊。眼部检查:双眼视力均0.3,双眼结膜睫状充血,角膜上皮弥漫点状糜烂,前房深度正常,晶状体透明。问题:该患者初步诊断为( )A、角膜异物

B、电光性眼炎

C、角膜炎

D、急性结膜炎

E、虹膜睫状体炎

F、急性闭角型青光眼

问题:目前应给予哪些治疗措施( )A、滴用表面麻醉剂

B、应用抗生素滴眼液

C、应用糖皮质激素滴眼液

D、应用角膜生长因子滴眼液

E、应用非甾体类抗炎滴眼液

F、滴用降眼压药物

问题:下列有关电光性眼炎的错误描述是( )A、其发病机制是紫外线对组织的光化学作用,使蛋白质凝固变性

B、潜伏期一般0~2小时

C、多数患者角膜遗留点状混浊

D、发病时角膜上皮坏死脱落

E、一般均可自愈

F、发病后眼部有强烈的剌激症状

患者痊愈后继续从事本职工作,个月后再次就诊,主诉右眼突然出现眼前黑影天。眼部检查:右眼视力0.8,左眼视力.0;双眼角膜透明,前房清、深度正常,晶状体透明。右眼眼底视盘边界清,色泽尚可,黄斑区光反射不清。

问题:为明确诊断应进行下列哪些眼部检查( )A、眼压测量

B、视野检测

C、眼底相干光断层扫描(OCT)

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、荧光素眼底血管造影(FFA)

F、角膜地形图检测

OCT检查:显示黄斑部色素膜上皮层断裂。

问题:患者黄斑部色素膜上皮层断裂的原因是( )A、与黄斑部吸收大量紫外线有关

B、眼底仅有葡萄膜吸收有色光

C、眼底吸收大量光线产生热效应

D、脉络膜新生血管(CNV)

E、色素上皮脱离

F、色素上皮变性

问题:该患者目前的治疗措施是( )A、无特殊有效疗法

B、维生素支持疗法

C、扩血管治疗

D、眼底激光治疗

E、光动力疗法(PDT)

F、眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物

问题:如该患者长期不注意职业防护,容易患下列哪些疾病( )A、白内障

B、视网膜损伤

C、黄斑变性

D、翼状胬肉

E、青光眼

F、角膜炎

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第3题

患者,男性,23岁,左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查:Vos0.1,左眼结膜混合充血(++),角膜灰白色混浊水肿直径约7mm,表面可见大量黏液状分泌物,颞侧大片上皮脱失,前房积脓2mm,余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡

B、绿脓杆菌性角膜溃疡

C、真菌性角膜溃疡

D、角膜基质坏死性角膜炎

E、棘阿米巴性角膜炎

患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色

B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝

C、细菌培养+药敏

D、角膜活检

E、共焦显微镜

首选抗生素为( )A、氧氟沙星

B、头孢曲松

C、妥布霉素

D、万古霉素

E、红霉素

下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼

B、1%阿托品散瞳

C、局部应用糖皮质激素

D、治疗性角膜移植术

E、口服维生素C和维生素B

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第4题

患者,男性,37岁,双眼视力下降、视物变形、耳鸣20天。检查:Vod0.1,Vos0.3,双眼角膜透明,KP(+),前房中深,Tyn(+)。虹膜可见Koeppe结节,晶状体前囊散在少许色素颗粒,玻璃体混浊(+),双眼视乳头充血,边界模糊,后极部视网膜灰色水肿,轻度隆起,并见皱褶。该患者初步诊断为( )A、中心性浆液性视网膜炎

B、交感性眼炎

C、Behcet病

D、VKH综合征

E、Reiter综合征

关于该患者的辅助诊断,说法错误的是( )A、B超可出现弥漫脉络膜增厚,后极部视网膜浅脱离

B、免疫学检查可能发现HLA-DRW53阳性

C、脑脊液淋巴细胞随炎症复发而升高

D、FFA可出现多湖状荧光积存

E、多数患者发病前均有类似病毒感染的一些症状

该患者的治疗,最重要的是( )A、糖皮质激素足量、足疗程应用

B、抗感染

C、扩张血管

D、抗凝溶栓

E、支持营养治疗

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第5题

女患者,50岁,因右眼被玉米叶划伤1天入院。查:右眼睫状充血,角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶,略隆起。表现较干燥,周边呈毛刺状改变,角膜基质层水肿,前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗,以下错误的是( )

A、局部应用氟康唑液点眼

B、全身应用抗真菌药

C、适量应用糖皮质激素

D、并发虹睫炎者用1%阿托品散瞳

E、保守治疗无效时,可行角膜移植

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第6题

患儿女性,8岁,小学生,双眼奇痒伴异物感3天就诊。由患儿家长代述,患儿近几年双眼反复发痒,眼红、流泪,有黏稠状分泌物。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力0.3;结膜充血、水肿,上睑结膜有铺路石样巨乳头增生,角膜上皮可见弥散性点状角膜炎。问题:需要考虑的诊断是( )A、流行性角结膜炎

B、急性卡他性结膜炎

C、春季角结膜炎

D、淋球菌性结膜炎

E、慢性卡他性结膜炎

F、巨乳头性角结膜炎

问题:按照病变部位可分为以下几种类型( )A、睑结膜型

B、角结膜缘型

C、混合型

D、球结膜型

E、速发型

F、迟发型

问题:以下关于春季角结膜炎的错误描述是( )A、可危害角膜,严重时影响视力

B、主要患者为青少年,春季较重

C、结膜活检可发现嗜酸性粒细胞

D、每年春季发病,需终身用药

E、一般无家族过敏史

F、应用糖皮质激素可以减轻症状

经进一步检查,发现患儿眼分泌物中有大量嗜酸性粒细胞,过敏原检查显示患儿对花粉、烟尘等过敏。 问题:对该患儿应采取的正确治疗措施是( )A、避免接触过敏原

B、热敷以减轻症状

C、选用抗组胺类药

D、必要时全身用药

E、选用糖皮质激素滴眼液

F、未发病季节也可局部预防性用药

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第7题

糖皮质激素下列哪一项配伍应用是错误的()。

A. 与肾上腺素合用,治疗过敏性休克

B. 与胰岛素合用治疗糖尿病

C. 与去氧皮质酮合用治疗阿狄森氏病

D. 与阿托品合用治疗虹膜睫状体炎

E. 与足量有效的抗菌药合用治疗严重感染性疾病

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第8题

糖皮质激素的不良反应中下列哪项是错误的?

A、诱发加重感染

B、促进伤口愈合

C、诱发精神病

D、诱发溃疡

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第9题

A.急性期患者宜早期应用

B.现不主张急性期应用

C.对慢性型有良好反应

D.可以控制疾病进一步恶化

E.随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

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第10题

关于急性胰腺炎的治疗,下列哪一项是错误的?()

A. 禁食与胃肠减压,以减少胃酸和胰液分泌

B. 奥曲肽(octreotidE.为治疗急性重型腺炎效果较好的药物

C. 疼痛剧烈用阿托品效果不佳时,可同时加用吗啡

D. 肾上腺糖皮质激素仅适用于急性重型型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫综合症

E. 抑肽酶治疗仅适用于急性重型型胰腺炎的早期

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