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[主观题]

下述哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症()

A. 高血压

B. B.心律失常

C. C.夜间猝死

D. D.呼吸衰竭

E. E.胃食管反流

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第1题

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症包括

A、心律失常

B、高血压

C、夜间猝死

D、呼吸衰竭

E、肺源性心脏病

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第2题

下列哪些是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的并发症

A.心律失常

B.高血压

C.夜间猝死

D.乎吸衰竭

E.胃食管反流

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第3题

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的并发症包括 ( )

A、高血压

B、心力衰竭

C、心律失常

D、肾功能衰竭

E、肺功能衰竭

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第4题

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者可以出现下列哪些并发症

A、高血压

B、冠心病

C、肺心病

D、糖尿病

E、继发性红细胞增多症

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第5题

根据我国相关指南,关于肥胖患者药物治疗的指征下列说法错误的是哪项?

A、食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多

B、合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝,合并负重关节疼痛;肥胖引起呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

C、BMI≥28 kg/㎡不论是否有并发症,经过12月单纯控制饮食和增加活动量干预仍不能减重7%,甚至体重有上升趋势者,可考虑药物辅助治疗

D、BMI≥28kg/㎡不论是否有并发症,经过3~6月单纯控制饮食和增加活动量干预仍不能减重5%,甚至体重有上升趋势者,可考虑药物辅助治疗

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第6题

根据我国相关指南,关于肥胖患者药物治疗的指征下列说法错误的是哪项?

A、食欲旺盛,餐前饥饿难忍,每餐进食量较多

B、合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝,合并负重关节疼痛;肥胖引起呼吸困难或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

C、BMI≥28 kg/㎡不论是否有并发症,经过3~6月单纯控制饮食和增加活动量干预仍不能减重5%,甚至体重有上升趋势者,可考虑药物辅助治疗

D、BMI≥30 kg/㎡不论是否有并发症,经过3~6月单纯控制饮食和增加活动量干预仍不能减重10%,甚至体重有上升趋势者,可考虑药物辅助治疗

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第7题

患者女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下一步可进行哪些检查A、鼻窦CT

B、胸片

C、多导睡眠监测(PSG)

D、Mullar试验

E、ESS评分

F、颅影测量

如果OSAHS诊断成立,行为治疗须考虑A、减肥

B、侧卧入睡

C、忌服镇静剂、安眠药等

D、口腔矫治器

E、戒除烟酒

F、以上都不是

如果患者诊断为重度OSAHS,同时又拒绝手术治疗,可以考虑哪些治疗措施A、减肥

B、口腔矫治器

C、侧卧入睡

D、经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)

E、服用镇静剂入睡

F、以上都是

如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS,可考虑哪些外科手术治疗A、鼻外科手术

B、UPPP手术

C、单纯软腭等离子打孔术

D、Pillar(生物钉)软腭植入术

E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)

F、以上都可以考虑

UPPP外科手术可能出现哪些并发症A、气道堵塞、窒息

B、鼻咽部狭窄

C、开放性鼻音

D、心脑血管意外

E、鼻咽反流

F、出血

根据以上病史资料和专科检查结果,该患者最佳的外科治疗方案应该是A、等离子辅助下的腭咽成型术

B、UPPP

C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融

D、鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术

E、Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融

F、气管切开术

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第8题

病程较长的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的并发症为__________、__________、__________、__________等。
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第9题

患者,男,42岁,睡眠打鼾,鼾声响亮,白天感困倦嗜睡,注意力不集中。对确诊最重要的检查项目是A、询问病史

B、临床检查

C、多导睡眠图监测

D、X线头影测量

E、三维影像技术

根据下列哪顼可诊断患者为“睡眠呼吸暂停综合征(SAS)”A、患者上呼吸道反复发生阻塞

B、口鼻腔气流降低50%以上

C、X线头影测量显示下颌后缩

D、平均每小时睡眠呼吸暂停5次以上

E、CT检查显示患者口咽部狭窄

如果患者是内倾性深覆,X线头影测量显示下颌后缩,上颌位置基本正常。每小时睡眠呼吸暂停10次,应选择的治疗方法是A、减肥

B、口腔矫治器

C、经鼻持续气道正压通气

D、腭-咽成形术

E、以上均可

如果不及时治疗,远期的并发症可能是A、冠心病

B、高血压

C、脑中风

D、猝死

E、以上均可能

临床常用治疗OSAS口腔矫治器的作用机制A、前伸下颌

B、上抬软腭

C、上抬舌体

D、前伸舌体

E、以上都是

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第10题

男性,55岁,摔倒致右上肢活动障碍一天入院,拟行近端右肱骨骨折切开复位内固定术。既往史:①帕金森病;②慢性阻塞性肺病;③抑郁症;④高血压;⑤糖尿病;⑥睡眠呼吸暂停综合征(CPAP呼吸机治疗)。体重125kg,BP140/90mmHg,HR80次/分,血氧饱和度94%(空气),RR20次份,马氏分级Ⅱ级。颈椎活动度可。肺部双侧呼吸音清。心血管系统心率规则,律齐,未闻及心脏杂音。无水肿或发绀。神经系统无异常。凝血指标,血小板正常。该患者术后镇痛应采用哪种神经阻滞术A、锁骨下臂丛神经阻滞

B、锁骨上臂丛神经阻滞

C、肌间沟臂丛神经阻滞联合肋间臂神经阻滞

D、腋神经阻滞

E、肋间臂神经阻滞

超声引导下进行神经阻滞,注射布比卡因0.5%30ml,20分钟后患者主诉呼吸困难。该患者最有可能出现了什么并发症A、显著的肺不张

B、气胸

C、过敏反应

D、局部麻醉心脏或神经毒性

E、膈神经麻痹

下列做法正确的是A、面罩吸氧

B、消除患者焦虑并继续严密观察

C、让患者直立或坐起

D、听呼吸音,必要时行胸部X线片检查

E、上述所有正确

神经阻滞30分钟后,患者抱怨言语困难。最有可能的原因是什么A、气胸

B、膈神经麻痹

C、颈交感神经阻滞

D、喉返神经阻滞

E、迟发的全身毒性反应

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