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[单选题]

患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。如心电监护显示室颤,进行体外电除颤的正确能量选择应为()

A.单相波除颤仪,首次360J,双相波除颤仪,首次300J

B. 单相波除颤仪,首次300J,双相波除颤仪,首次360J

C. 单相波除颤仪,首次360J,双相波除颤仪,首次200J

D. 单相波除颤仪,首次200J,双相波除颤仪,首次300J

E. 单相波除颤仪,首次200J,双相波除颤仪,首次250JF . 单相波除颤仪,首次200J,双相波除颤仪,首次360J

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第1题

患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。首先考虑的诊断为A、急性心肌梗死

B、脑血管意外

C、糖尿病酮症酸中毒昏迷

D、尿毒症性脑病

E、窒息

F、癔症

首先应采取的措施有A、初级心肺复苏术

B、环甲膜穿刺术

C、海姆利克术

D、气管插管

E、喉罩

F、气管切开术

如心电监护显示室颤,进行体外电除颤的正确能量选择应为A、单相波除颤仪,首次360 J,双相波除颤仪,首次300 J

B、单相波除颤仪,首次300 J,双相波除颤仪,首次360 J

C、单相波除颤仪,首次360 J,双相波除颤仪,首次200 J

D、单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次300 J

E、单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次250 J

F、单相波除颤仪,首次200 J,双相波除颤仪,首次360 J

除颤后心电监护显示室上性心动过速,心室率180次/min,呼吸7次/min,BP 60/40 mmHg,可采取的措施包括A、继续除颤

B、静脉使用胺碘酮

C、静脉使用血管活性药物

D、胸外按压

E、继续监测生命体征

F、无需治疗,密切观察

如患者病情需要建立人工气道,现场可采取的措施包括A、口咽管

B、经口气管插管

C、食管-气管联合导气管

D、喉罩

E、经鼻气管插管

F、气管切开术

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第2题

患儿,男,6岁。进食时,突然出现喘憋,呼吸困难,哭闹,烦躁不安,口唇发绀。查体见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝明显下陷。应考虑为

A、自发性气胸

B、急性喉炎

C、癫痫发作

D、食物中毒

E、气道异物

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第3题

患者,女性,25岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2小时,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是

A、分离(转换)性障碍发作

B、脑血管意外

C、震颤麻痹

D、癫痫小发作

E、癫痫大发作

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第4题

男性患者,6岁。于进食时出现呛咳,随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体:口唇发绀,可闻及喉鸣,三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A、气管受压

B、支气管哮喘

C、急性喉炎

D、喉水肿

E、气管异物

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第5题

男,68岁,因脑梗塞住院半月,近一周出现高热咳嗽,咳血痰,查体,T39.2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC20。2×10,N0.92.胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能得的是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.干酪性肺炎

E.真菌性肺炎

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第6题

患者男,24岁。反复发作性咳嗽咳痰、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,BP130/80mmHg,双肺呼吸音明显减低,呼气相延长,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。最可能的诊断是A、支原体肺炎

B、支气管哮喘

C、支气管内膜结核

D、原发性支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

为进一步明确诊断及判断病情程度,最有意义的检查是A、痰细胞学

B、胸部CT

C、动脉血气分析

D、PEF占预计值

E、皮肤过敏原试验

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A、甲泼尼龙静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

B、特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C、亚胺培南静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+氧疗

D、沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E、倍氯米松吸入+氨茶碱静脉滴注+氧疗

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第7题

患者,女性,25岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是()

A.癔症发作

B.脑血管意外

C.震颤麻痹

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

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第8题

患者,男,68岁,昨夜突然出现发作性呼吸困难。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺底广泛湿性啰音,左心界扩大,心尖部闻及奔马率。诊断首先考虑

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.喘息型支气管炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第9题

患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是A、心肌梗死

B、肺栓塞

C、肺性脑病

D、呼吸功能衰竭

E、心力衰竭

对该患者的诊断,最重要的检查是A、床旁胸部X线片

B、床旁监护

C、血液离子测定

D、动脉血气分析

E、颅脑CT

该患者抢救中最需采取的措施是A、开放气道,呼吸机支持治疗

B、大量应用呋塞米

C、纠正心律失常

D、应用血管活性药物

E、抗炎治疗

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第10题

次日,患儿突然出现脉搏细速,呼吸急促,口唇发绀,四肢湿冷,意识模糊,血压60/45mmHg。根据临床表现应警惕该患儿可能出现

A.溶血

B.贫血

C.颅内高压

D.脑栓塞

E.休克

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