患者女，30岁，因皮肤瘀斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×10⁹/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。处置措施不合适的是（）

女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现

A．中度贫血貌

B．心率100次／min，心尖部SMⅡ

C．脾肋下3 cm

D．牙龈渗血

E．下肢皮肤可见紫癜

患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑，肝脾未触及，胸骨无压痛。Hb105g／L。骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是

A．慢性再障

B．急性再障

C．急性淋巴细胞白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．DIC

根据下列材料回答下列各 题。 患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个 {TS}最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B. ITP

C. 脾功能亢进

D. MDS

患者，女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾肋下刚触及。化验血，血红蛋白85g／L，红细胞4．0x1012／L，白细胞5．1x109／L，血小板25x109／L，尿常规(一)。骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。

最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．ITP

C．脾功能亢进

D．MDS

E．淋巴瘤

(102～104题共用题干)

患者女，30岁，8个月来月经增多，1周来皮肤瘀斑伴有牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血，血红蛋白85，红细胞4.0×1012，白细胞5.1×109，血小板25×109，尿常规（-）骨髓检查，粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个

最可能的诊断是

A 、再生障碍性贫血

B、 ITP

C、 脾功能亢进

D、 MDS

女学生，18岁。1年来月经量增多，2周来发现下肚皮肤有瘀点、瘀斑，伴鼻出血及牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾肋下侧位触及。化验：Hb 90g／L，WBC 3.9 ×10／L，血小板45 ×10／L。慢性ITP血小板破坏的主要场所是A、血循环中

B、肝脏

C、脾脏

D、可伴血小板增多

E、婴幼儿缺铁性贫血患者

患者最可能诊断是A、脾功能亢进症

B、急性ITP

C、再生障碍性贫血

D、慢性ITP

E、系统性红斑狼疮

为证实诊断特异性的实验室检查是A、血小板抗体测定

B、狼疮细胞检查

C、出血时间测定

D、毛细血管脆性试验

E、中性粒细胞碱性磷酸酶积分

患者首选治疗是A、丙酸睾酮加铁剂

B、糖皮质激素加铁剂

C、脾切除

D、止血药物

E、免疫抑制剂

患者，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癫，病人目前首要的护理问题是（ ）。

A．有感染的危险

B．PC：脑出血

C．有受伤的危险

D．气体交换受损

E．知识缺乏

女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L，白细胞5．2×109／L，血小板32×109／L，妇科检查无异常发现。

下列哪项实验室检查为特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断的直接证据

A．血小板寿命缩短

B．PAIgG阳性

C．抗血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa自身抗体测定

D．骨髓涂片巨核细胞增生

E．外周血出现巨大血小板，出血时间延长

患者34岁，女性，半年来月经增多，皮肤瘀斑伴有牙龈出血1周余，不挑食，无光过敏和口腔溃疡，查体：脾侧位肋下刚触及。化验血：血红蛋白80g／L，红细胞4．2 × 1012／L，白细胞5．4 ×109／L，血小板32×109／L，尿常规(一)。

最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．ITP

C．急性白HIL病

D．MDS

E．淋巴瘤

病人，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，病人目前首要的护理问题是( )。

A．有感染的危险

B．脑出血

C．有受伤的危险

D．气体交换受损

E．知识缺乏