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[主观题]

男性患者,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。治疗的第一步是().

A. 拆除固定桥

B. B.服用抗生素

C. C.牙周冲洗上药

D. D.牙周基础治疗

E. E.观察,暂不处理

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更多“男性患者,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。治疗的第一步是().”相关的问题

第1题

患者,男,65岁,左下后牙固定桥修复3年,数月来自觉牙齿松动。口腔检查:左下7缺失(无上下8),左下67单端固定桥,左下6为基牙,边缘悬突,松动Ⅰ度,牙龈红肿。左下6松动的原因是A、基牙牙周炎

B、基牙牙根过短

C、基牙固位形差

D、固位体松动

E、设计不当,基牙受力过大

治疗的第一步是A、拆除固定桥

B、服用抗生素

C、牙周冲洗上药

D、牙周基础治疗

E、观察,暂不处理

若对颌牙为可摘局部义齿,再修复左下7的方案为A、治疗左下6后,仅修复左下6,不修复左下7

B、治疗左下6后,仍以左下6为基牙作固定修复

C、治疗左下6后,以左下56为基牙作固定修复

D、治疗左下6后,以左下456为基牙作固定修复

E、不修复

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第2题

患者男性,50岁,因“牙龈出血2年余,牙齿松动2个月”来诊。口腔检查:口腔卫生状况差,龈上牙石(+++),色素(++),牙龈暗红色,肿胀明显,无明显溢脓,探诊出血(+),龈下牙石(+),多个牙探及大于6 mm深牙周袋,左下1、右下1牙松动Ⅰ度,左下6牙根分叉病变Ⅱ度。全身情况无特殊。应首先考虑的诊断是A、菌斑性牙龈炎

B、侵袭性牙周炎

C、慢性牙周炎

D、牙周脓肿

E、牙周牙髓联合病变

针对患牙的处理措施错误的是A、控制菌斑

B、彻底清除牙石,平整根面

C、牙周袋及根面局部药物治疗

D、牙周手术治疗

E、待松动牙自行脱落后修复

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第3题

患者男性,7岁,因“下前牙长出‘双排牙’”来诊。口腔检查:前排牙松动Ⅰ度,后排牙位于牙列舌侧。最可能的诊断是A、多生牙

B、牙齿数目异常

C、乳牙滞留

D、乳牙排列不齐

E、牙齿形态异常

F、牙齿结构异常

引起下前牙区“双排牙”的常见原因是A、恒牙向前庭方向运动不充分

B、乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连

C、乳牙根吸收过程中,新的牙骨质和牙槽骨沉积

D、恒牙早萌

E、恒牙异位萌出

F、乳牙固连

治疗措施是A、摄X线片,观察;若需要,则拔除前排牙

B、拔除前排牙

C、正畸治疗

D、不予治疗

E、任前排牙自行脱落

F、牙髓治疗

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第4题

患者男性,56岁,因“右下颌后牙疼痛1周,冷刺激加重”来诊。口腔检查:右下6牙周袋深9 mm,松动Ⅱ度。右下6的诊断可能是A、慢性牙周炎

B、逆行性牙髓炎

C、慢性牙龈炎

D、急性根尖周炎

E、牙髓坏死

F、慢性根尖周炎

为明确诊断还需进行的检查有A、牙齿X线片

B、牙髓冷、热测试

C、牙髓活力电测试

D、咬诊

E、牙体染色检查

F、有无牙体疾患

右下6的治疗是A、如牙髓活力正常,该患牙可先行牙周治疗

B、如是牙髓病变引起的牙周-牙髓联合病变,患牙只须进行根管治疗

C、逆行性牙髓炎,建议拔除患牙

D、如该牙牙髓活力降低,可同时进行牙髓治疗和牙周治疗

E、牙周-牙髓联合病变的患牙能否保留,主要取决于牙髓病变的程度

F、暂时观察,不需治疗

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第5题

患者男性,20岁,因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月,进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适,对冷、热刺激疼痛敏感加重,刺激消除疼痛即刻消退,不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查:左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔,无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛,患牙冷测试极敏感,疼痛呈一过性,牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋

B、深龋

C、慢性牙髓炎

D、牙龈乳头炎

E、急性牙周脓肿

F、侵袭性牙周炎

诊断依据是A、左下6远中邻面龋损,龋洞内有大量食物嵌塞,腐质较多,探诊敏感,无穿髓孔

B、主诉进食偶有不适,近日加重,刺激消除疼痛即消退,无自发痛

C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低

D、左下6无叩痛,牙齿不松动,远中牙龈乳头轻度充血,无明显触痛

E、既往患侧未经过任何治疗

F、患牙遇冷、热敏感加重

需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎

B、不可复性牙髓炎

C、牙龈乳头炎

D、牙本质过敏症

E、根尖周炎症

F、侵袭性牙周炎

G、急性上颌窦炎

治疗原则是A、停止龋病发展,促进牙髓的防御性反应

B、保护牙髓

C、正确判断牙髓状况

D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净,采取不同的治疗方法

E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛,能去净龋损牙本质者,需双层垫底后充填

F、尽量保留牙体组织

G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时,可先行安抚、观察,再酌情处理

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第6题

患者女性,3岁,因“多个牙齿龋损,伴右下后牙肿痛”来诊。口腔检查:乳牙右下4残冠,大量腐质,松动Ⅱ度,牙龈充血脓肿。X线片:乳牙右下4深龋及髓,根分叉区骨质密度下降;乳牙右上1和左上1深龋露髓;乳牙右上2、左上2、右上5、右上4、左上5、左上4、左下4深大龋洞;左下5、右下5窝沟探诊质软,有着色。患儿不配合治疗。乳牙右下4的诊断是A、深龋

B、牙髓炎

C、慢性根尖周炎

D、慢性根尖周炎急性发作

E、残冠

对该患者最有效的行为管理方法是A、笑气-氧气吸入镇静

B、口服药物镇静

C、全身麻醉下牙齿治疗

D、告知-演示-操作(TSD)技术

E、语音语调控制

在问诊过程中不需要了解的信息是A、患儿的口腔清洁习惯

B、患儿的进食习惯

C、患儿在幼儿园和小朋友相处情况

D、患儿饮用饮料的情况

E、患儿监护人的口腔卫生习惯

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第7题

某男性患者,75岁,因牙齿缺失,欲行义齿修复,患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落.临床检查发现:口内仅剩四颗尖牙.而且松动度在I度以内,除牙尖有明显磨耗外.无龋坏,关于四颗尖牙还能留在口腔内原因的叙述,正确的是

A.尖牙位于口角,口角有促进牙齿自洁的作用

B.尖牙的牙根长,而且牙冠各面光滑,自洁作用好

C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物,这种作用有利于牙齿稳固

D.从牙体解剖的角度无法表明尖牙比其他牙在口内保留时间更长

E.以上都不是

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第8题

患者,男性,45岁,左下后牙咬硬物时偶有酸痛,位置固定,与冷热刺激无关。若考虑为左下第二磨牙牙本质过敏症,应首选何种检查A、叩诊

B、冷热诊

C、探诊

D、温度测试

E、牙齿松动度

若确诊为左下第二磨牙牙本质过敏症,应先采取哪种治疗方案A、备洞,银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复

若第一种治疗方案治疗效果不佳,可考虑A、备洞,银汞合金充填

B、牙髓治疗

C、窝沟封闭

D、脱敏

E、全冠修复

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第9题

某男性患者,75岁,因牙齿缺失,欲行义齿修复,患者主诉多年来口内多数牙都因龋坏松动拔除或自行脱落。临床检查发现:口内仅剩4颗尖牙。而且松动度在Ⅰ度以内,除牙尖有明显磨耗外,无龋坏。关于四颗尖牙还能留在口腔内原因的叙述,正确的是

A.尖牙位于口角,口角有促进牙齿自洁的作用

B.尖牙的牙根长,而且牙冠各面光滑,自洁作用好

C.尖牙的作用是穿刺和撕裂食物,这种作用有利于牙齿稳固

D.从牙体解剖的角度无法表明尖牙比其他牙在口内保留时间更长

E.以上都不是

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第10题

患者,男性,62岁。自觉牙龈出血、牙齿松动半年余。检查:CI-S:3,多个牙松动度在I-II度之间,牙龈红肿。探易出血,牙周袋深3-5mm。 如果该患者有人工心脏瓣膜,则最佳的治疗方法是

A.直接作牙周基础治疗即可

B.在接受牙周治疗的当天应服用抗生素

C.在接受牙周治疗后的第2天应服用抗生素

D.只服用抗生素即可

E.只使用氯己定含漱

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