下列哪些是颈内静脉的穿刺点（）

A、颈内静脉穿刺点常在胸锁乳突肌的锁骨头与胸骨头的交点

B、颈内静脉的置入长途定位儿童均为：升高（m）/100后减去2

C、颈内静脉置管，成人的长度为：升高（m）/100后减去3

D、颈内静脉可进行超声定位

A、颈总动脉外侧

B、SCM三角的顶端

C、上腔静脉外侧

D、距锁骨上缘1横指处

E、SCM锁骨头内侧

关于中路颈内静脉穿刺，下列错误的是（）。

A.颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧

B.三角形的顶端处离锁骨上缘2~3横指为进针点

C.针尖方向外偏5°~10°

D.针梗与皮肤呈30°

E.与中线平行直接指向尾端

颈内静脉穿刺若选颈部下段穿刺，确定穿刺点有关的是

A.胸锁乳突肌胸骨头

B.胸锁乳突肌锁骨头

C.乳突

D.锁骨

E.第1肋骨

颈外静脉的穿刺点在下颌角和锁骨上缘中点连线之下1／3处。颈内静脉的外缘。（ ）

此题为判断题(对，错)。

颈内静脉穿刺的优点不包括( )

A、穿刺易成功，在病情重危时可快速输血、补液和给药

B、并发症少，而相对安全

C、一侧失败可经对侧再穿刺

D、固定方便

A、颈内静脉

B、锁骨下静脉

C、门静脉

D、股静脉

某男性病人，69岁，主因车祸致伤胸腹部致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤，既往冠心病史20余年，急诊行肝脾破裂修补术，术后入ICU监测治疗。此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是A、左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺法

B、穿刺体位：仰卧位，去枕头低15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕

C、穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1～2cm处)，下方1～2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行

D、于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30°夹角，不超过45°，对准胸骨柄上切迹，紧贴锁骨后边吸便进针，进针约3～5cm可抽到回血

E、不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限制；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径

此病人的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据A、P波消失

B、ST段抬高

C、ST段压低28

D、异常Q波出现

E、QRS波宽>0.1s

此病人伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小，排除干扰因素后仍旧，血压为102/55mmHg，他可能出现了A、急性左心衰

B、主动脉瓣关闭不全或狭窄

C、急性心肌梗死

D、低心排血量或心衰

E、心律失常

经患者右侧颈内静脉建立中心液路，测得CVP为15cmHO，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应该警惕他出现A、全心衰

B、肾功能不全

C、右心衰伴三尖瓣关闭不全

D、MODS

E、容量负荷过重或右心衰

给他进行心电监护时，错误的护理是A、放置电极片前清洁摩擦胸壁皮肤，保持导电良好

B、放置电极片时，避开电除颤的部位

C、选择显示P波良好的导联

D、电极片使用48h后及时更换电极

E、导联为综合导联，电极可以随意放置

男性患者，慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次尿量少，并发急性肺水肿入院。入院后予以气管插管及呼吸机辅助呼吸，同时予以行血液透析治疗，经右侧颈内静脉留置三腔深静脉导管，穿刺过程不顺利，多次更换穿刺点，术后患者出现进行性呼吸困难，听诊右肺呼吸音明显减低伴叩诊鼓音。考虑患者可能出现何种并发症A、气胸

B、颈部血肿

C、导管源性感染

D、静脉血栓形成

E、以上都有可能

为尽快明确诊断应立即行哪项检查A、胸腔B超

B、CT

C、心脏彩超

D、胸部X线片

E、以上都有可能

下列哪项不能预防该并发症的出现A、穿刺前准确定位

B、B超引导下定位

C、穿刺前暂时脱呼吸机

D、尽量选取高位穿刺点

E、可以多个部位穿刺