女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外（）

女，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石，诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。

1.引起患者脑梗阻的原因是()

A.暴饮暴食

B.2年前阑尾炎切除手术

C.20年前足月顺产

D.胆囊息肉

E.中年女性

2.与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是()

A.有气过水声

B.肠鸣音消失

C.肠鸣音亢进

D.可见肠型

E.触诊腹部有轻压痛

3.非手术治疗期间，可以作为发生肠绞窄证据的是()

A.持续性胀痛

B.腹痛突然减轻

C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

4.经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是()

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.腹胀减轻

D.肛门排便排气

E.肠呜音减弱

5.若治疗期间，发生肠绞窄立即采取的措施为()

A.绝对卧床休息

B.禁食禁饮

C.解疮止痛

D.紧急手术

E.矫正体液失调

(共用题干) 男性，26岁．饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解．腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声． 最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

根据下面内容，回答题

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时。持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛。肠鸣音亢进，有气过水声。

最可能的诊断是 查看材料

A.胃扭转

B.惠性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管检塞

E.肠套叠

根据下列内容，回答题。

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

最可能的诊断是 查看材料

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

(共用题干)男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2小时，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。最可能的诊断是

A.胃扭转

B.急性出血坏死性肠炎

C.小肠扭转

D.肠系膜血管栓塞

E.肠套叠

男，26岁，饱餐后剧烈运动时腹痛2小时．持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，呕后症状无缓解，腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。该病人需要首先静脉输入

A.血浆

B.代血浆

C.全血

D.等渗糖盐水

E.复方氨基酸

男性，42岁，脐周阵发性疼痛2天，伴肛门完全停止排便排气1天，呕吐10余次，为胃内食物和苦水。查：腹部膨隆，听诊肠鸣音亢进，可闻气过水声，10年前曾患化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。初步诊断是A、粘连性完全性肠梗阻

B、粘连性不完全性的梗阻

C、幽门梗阻

D、肠扭转

E、麻痹性肠梗阻

进一步的检查是A、腹腔穿刺

B、钡餐造影

C、CT

D、B超

E、腹部平片

应采取的处理A、急诊行肠粘连松解术

B、横结肠造瘘术

C、非手术治疗

D、钡灌肠

E、肛管排气

护理要点错误的是A、禁食，胃肠减压

B、输液，纠正脱水、酸中毒

C、密切观察腹痛及腹部体征

D、给予大量不保留灌肠，排清大便

E、积极作好术前准备

( 141～142 题共用题干)

男，26岁。饱餐后剧烈活动时腹痛2h，持续性痛阵发性加剧，脐周伴腰背痛，呕吐频繁，吐后症状无缓解。腹肌紧张，脐周有压痛及反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。

第 141 题 最司能的诊断是

A．泻扭转

B．急性出血坏死性肠炎

C．小肠扭转

D．肠系膜血管栓塞

E．肠套叠

男，40岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，肛门停止排便排气2天，伴有呕吐，呕吐物为食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏84次/分，血压16/11kPa(120/80mmHg)，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，肠鸣音亢进，偶闻气过水声，腹部无明显压痛，未扪及肿块，无腹外疝。【提示：经上述治疗后，病人曾肛门排便1次，肛门排气多次，但病人在入院后的第3天，即起病后的第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。查体：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。】对此病情变化应考虑：()。

A、粘连加重，与进食有关

B、原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻

C、慢性肠套叠又重新套入所致

D、绞窄性肠梗阻

E、肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

F、肠扭转

女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36．5℃，脉搏88／min，呼吸18／min，BP l00／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。入院时最可能的诊断为

A．急性胆囊炎

B．急性胃肠炎

C．急性胰腺炎

D．急性肠梗阻

E．慢性胰腺炎急性发作