男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×10⁹/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

（题干）男性， 56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及。 可能的肝硬化并发症是A.低蛋白血症

B.肝肾综合征

C.门脉栓塞

D.原发性肝癌

E.原发性腹膜炎

为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是A.抽腹水查白蛋白

B.腹水找癌细胞

C.腹部B超

D.腹水培养

E.腹水常规

病人两天后出现全腹弥漫性疼痛、伴发热，查全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，以下诊断最可能的是A.自发性腹膜炎

B.继发性腹膜炎

C.结核性腹膜炎

D.腹膜转移癌

E.其他

患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于A.雄激素过多

B.垂体功能减退

C.雌激素过多

D.肾上腺皮质激素过多

E.以上均不是

该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列不正确的是A.滴注速度应为0.1～0.4u/min

B.可出现腹痛症状

C.可出现尿少症状

D.可诱发心绞痛

E.滴注速度应为0.5～1.0u/min

若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，应选择的治疗方法是A.三腔管压迫止血

B.紧急手术

C.静脉补充维生素K

D.口服洛赛克

E.静脉补充凝血酶原复合物

患者不大可能出现的并发症是A.继发感染

B.肠梗阻

C.肝性脑病

D.功能性肾功能不全

E.上消化道出血

首先要考虑的诊断是A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男，35岁，右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L，RBC3.8×1012/L，PLT230×109/L。AFP45ug/L，ALT70U/L，HBsAg(+)。本例最可能的诊断是

A．肝炎后肝硬化

B．肝硬化合并肝癌

C．肝脓肿

D．慢性肝炎

男，45岁。不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0×109/L，中性占0.60，AFP＜50mg/ml，SGPT60U，HBsAg(＋)。最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肝硬化并肝癌

C．慢性活动性肝炎

D．肝炎后肝硬化

E．肝豆状核变性

男，45岁，不规则发热3个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm；白细胞5.0× 109/L，中性占0.60，AFP＜50μg/ml，SGPT60U，HB-sAg(+)，最可能的诊断是

A．肝脓肿

B．肝硬化并肝癌

C．慢性活动性肝炎

D．肝炎后肝硬化

E．肝豆状核变性

患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是 （ ）。

A．慢性乙肝活动期

B．乙肝合并肝硬化

C．乙肝合并胆囊炎

D．原发性肝癌

E．肝脓肿

患者，男，40岁。不规则发热4个月。右肋下胀痛，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛．肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1．5cm：白细胞5．0×109／L，中性占0．60，AFP8mtool／L，血尿素氮及肌酐正常。拟考虑的诊断是

A．急进性肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．紫癜性肾炎

E．肾病综合征

患者，男，40岁。突然呕血300ml，暗红色，并排黑便2次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水，首选治疗方法是

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

患者男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。

诊断可能为（ ）

A．肝硬化

B．原发性肝癌

C．结核性腹膜炎

D．胰源性腹水

E．门静脉血栓形成

患者，男，42岁。有乙肝病史，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬、有压痛，甲胎蛋白明显升高。应首先考虑的是

A．慢性乙肝活动期

B．乙肝合并肝硬化

C．乙肝合并胆囊炎

D．原发性肝癌

E．肝脓肿

患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3．9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1．013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

A．甲胎蛋白

B．胆色素水平

C．血清白蛋白

D．胆碱酯酶

E．碱性磷酸酶