股静脉、股动脉穿刺术

股静脉穿刺术的穿刺部位在

A．腹股沟中下1/3

B．腹股沟中外1/3

C．股动脉搏动最强点内侧0．5cm

D．股动脉搏动最强点外侧0．5cm

E．股动脉搏动最强点

患者男，53岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后，穿刺侧肢体胀痛。查体发现穿刺部位搏动性包块，并可闻及杂音。最可能的诊断是A、真性动脉瘤

B、假性动脉瘤

C、夹层动脉瘤

D、动脉扭曲

E、动静脉瘘

诊断的主要依据是A、有外伤史或穿刺介入术史

B、超声检查见动脉旁一低回声块影

C、瘤体内血流紊乱

D、血流进入瘤体内为同一通道

E、以上都是

超声诊断肢体动静脉瘘最有力的证据是A、近心端动脉内径增宽

B、动脉呈现低阻力型血流频谱

C、静脉明显扩张

D、静脉内出现动脉样血流频谱

E、合并出现假性动脉瘤

超声用于诊治动脉瘤的作用是A、鉴别真性动脉瘤与假性动脉瘤

B、观察动脉瘤大小、位置，观察瘤体内有无附壁血栓

C、观察假性动脉瘤分流口位置，指导假性动脉瘤体表压迫治疗

D、超声引导下经皮注射凝血酶治疗假性动脉瘤

E、以上都是

题干：患者男，53岁。经皮股动脉穿刺介入术治疗后，穿刺恻肢体胀痛。查体发现穿刺部位搏动性包块，并可闻及杂音。最可能的诊断是A.真性动脉瘤

B.假性动脉瘤

C.夹层动脉瘤

D.动脉扭曲

E.动静脉瘘

诊断的主要依据是A.有外伤史或穿刺介入术史

B.超声检查见动脉旁一低回声块影

C.瘤体内血流紊乱

D.血流进入瘤体内为同一通道

E.以上都是

超声诊断肢体动静脉瘘最有力的证据是A.近心端动脉内径增宽

B.动脉呈现低阻力型血流频谱

C.静脉明显扩张

D.静脉内出现动脉样血流频谱

E.合并出现假性动脉瘤

超声用于诊治动脉瘤的作用是A.鉴别真性动脉瘤与假性动脉瘤

B.观察动脉瘤大小、位置，观察瘤体内有无附壁血栓

C.观察假性动脉瘤分流口位置，指导假性动脉瘤体表压迫治疗

D.超声引导下经皮注射凝血酶治疗假性动脉瘤

E.以上都是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

股静脉注射时，下列哪项是错误的

A．患者仰卧，下肢伸直

B．术者洗手后左手食指，中指应常规消毒

C．穿刺部位在股动脉外侧0.5cm处

D．进针时针头与皮肤呈直角或45°角

下列关于sE.lD.ingE.r技术描述正确的是：

A.股动脉是最常使用的动脉穿刺部位

B.动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色鲜红，表示穿刺针进入静脉

C.动脉穿刺时穿刺针进入血管后，血流喷出顺利，但导丝进入有明显阻力或无法送入，则多为针尖顶在血管壁上.

D.动脉穿刺时穿刺针进入血管后，针尾血流不畅，其色暗红，表示穿刺针未完全进入血管腔

E. seldinger技术的并发症包括局部血栓形成或栓塞、出血或形成血肿等

A.患者取仰卧位、下肢伸直略外展

B.常规消毒局部皮肤并消毒术者左手示指和拇指

C.在腹股沟中1/3交界处，左手示指触及动脉搏动最明显部位，在其外侧0、5cm处垂直刺入

D.抽动活塞见暗红色回血，可注入药物

提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢(造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化 A．右下肢蜂窝织炎 B．右侧股静脉栓形成 C．局部血肿 D．足背动脉病变 E．髂外静脉血栓形成 F．心力衰竭引起的下肢水肿 G．新血栓形成 H．凝血机制障碍 I．原发性腹膜炎

提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧)增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性提问：上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化？A、右下肢蜂窝组织炎

B、右侧股静脉栓形成

C、局部血肿

D、足背动脉病变

E、髂外静脉栓形成

F、心力衰竭引起的下肢水肿

G、新血栓形成

H、凝血机制障碍

I、原发性制膜炎

提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：A、凝血机制障碍

B、下腔静脉上段栓塞仍无好转

C、抗凝治疗无效

D、强的松的用量与疗程不当

E、合并感染

F、未加CTX等细胞毒药物

G、该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

H、蛋白质摄入未加以控制

提问：根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎？A、微小病变性肾小球肾炎（MCD)

B、系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN)

C、膜增殖性肾小球肾炎（MPGN)

D、膜性肾炎（MN)

E、局灶性节段性肾小球硬化（FSGS)

F、轻微病损性肾小球肾炎（ML)

G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎（EPGN)

H、新月体性肾小球肾炎（CrGN)

下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化

A．右下肢蜂窝组织炎

B．右侧股静脉栓形成

C．右侧股静脉栓形成

D．髂外静脉栓形成

E．新血栓形成

患者，女，59岁。2小时前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

中心静脉置管的指征是（）。A.严重创伤、休克

B.胸、腹部大手术

C.临时起搏

D.嗜铬细胞瘤手术

E.长期输液

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是（）。A.贵要静脉

B.大隐静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉或颈内静脉

E.颈外静脉

临床上，中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因，下列哪项不属于（）。A.胸导管位于左侧，避免伤及

B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方

C.右颈内静脉穿刺操作者顺手

D.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线

E.右胸膜顶低于左侧，发生气胸的概率较少

关于中心静脉压波形，下列叙述错误的是（）。A.肺动脉高 压时出现较大的a波

B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波

C.心房颤动患者a波消失

D.右房室瓣反流时出现大的v波

E.心脏压塞时a波与v波均减小

影响监测中心静脉压准确性的因素，除外（）。A.标准零点

B.测压方法

C.导管位置

D.胸内压

E.测压系统的通畅度

如果患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张，继而血压低、脉细，听诊心音遥远，则最可能的诊断是（）。A.气胸

B.心脏压塞

C.急性心力衰竭

D.空气栓塞

E.误穿刺动脉，造成血肿压迫

此时紧急采取的处理措施是（）A.立即加快静脉输液

B.停止静脉输液

C.迅速行心包穿刺引流

D.立即给予强心药物

E.立即输血，同时给予升压药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！