根据腹部四区分法，右上腹包括哪些主要脏器？

A、肝右叶

B、肝左叶

C、胆囊

D、右肾

九区分法，胰头位于

A.右上腹部

B.左上腹部

C.上腹部

D.左腰部

E.左下腹部

患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。超声应重点检查哪些脏器A、胰腺

B、肝脏

C、胆囊

D、肾脏

E、脾脏

F、前列腺

超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是A、慢性胰腺炎

B、肝硬化

C、重症肝炎

D、胆囊息肉

E、慢性胆囊炎

F、脾大

近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了A、血栓

B、静脉瘤

C、血管瘤

D、癌栓

E、静脉瘘

F、静脉扩张

此时应排除哪种疾病A、结节性肝癌

B、弥漫型肝癌

C、肝转移癌

D、门静脉海绵样变性

E、巨块型肝癌

F、门静脉高压

鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察下列哪项A、门静脉管壁是否规整

B、栓子内是否有搏动性血流

C、门静脉管壁是否清晰

D、是否有门静脉高压

E、门静脉管壁是否残缺

F、门静脉管壁是否破坏

患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问1：在临床上，右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问3：根据目前的信息，该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

B、MRI

C、X线检查

D、腹部彩超

E、腹腔抽液涂片

F、肝动脉造影

提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

B、内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗

C、必须及早手术引流

D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

E、有必要给予输血、营养支持治疗

F、临床观察，暂不需特殊处理

患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

超声应重点检查下列哪个脏器A．胆囊

B．肝内外胆管

C．肾脏

D．肝脏

E．胰腺

超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．高位梗阻性黄疸

D．低位梗阻性黄疸

E．胆汁淤积性黄疸

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A．肝硬化

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．中毒性肝炎

E．钩端螺旋体病

实验室检查：ALT明显升高达800U/L，HBsAg(+)，HBclgM(+)，可能的诊断是A．慢性肝炎

B．急性肝炎

C．肝硬化

D．急性缺血性肝坏死

E．重症型肝炎

半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBsAg(+)、ItBeAg(+)，ALT轻度升高70U/L，此患者可能转为A．肝硬化

B．重症型肝炎

C．缺血性肝坏死

D．胆囊炎

E．慢性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男性，32岁，既往健康。右上腹不适，乏力，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。

超声应重点检查下列哪个脏器A．胆囊

B．肝内外胆管

C．肾脏

D．肝脏

E．胰腺

超声可见肝形态饱满，右肝斜径147mm，肝实质回声均匀减低，肝内门静脉分支管壁回声增强，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小为42mm×14mm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．高位梗阻性黄疸

D．低位梗阻性黄疸

E．胆汁淤积性黄疸

下面哪些是肝细胞性黄疸的病因A．肝硬化

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．中毒性肝炎

E．钩端螺旋体病

实验室检查：ALT明显升高达800U／L，HBsAg(+)，HBcIgM(+)，可能的诊断是A．慢性肝炎

B．急性肝炎

C．肝硬化

D．急性缺血性肝坏死

E．重症型肝炎

半年后，超声复查肝胆可见：肝脏形态饱满，右肝斜径130mm，肝实质回声增粗、增强，胆囊壁弥漫性增厚，胆囊充盈欠佳，胆囊腔内可见沉积性回声点，HBmAg(+)、HBeAg(+)，ALT轻度升高70U／L，此患者可能转为A．肝硬化

B．重症型肝炎

C．缺血性肝坏死

D．胆囊炎

E．慢性肝炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。

应怀疑的损伤脏器为（ ）

A．肺部损伤

B．右肾损伤

C．十二指肠损伤

D．肝脏损伤

E．脾损伤

上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。应怀疑的损伤脏器为( )A、肺部损伤

B、右肾损伤

C、十二指肠损伤

D、肝脏损伤

E、脾损伤

辅助检查的结果不可能是( )A、腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊

B、腹部平片示肾轮廓清晰

C、CT检查发现腹膜后积气血肿

D、口服水溶性造影剂可见其外溢

E、CT检查未发现阳性体征

关于该病的治疗错误的是( )A、术后应行减压手术

B、探查既要迅速敏捷又要仔细全面

C、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现

D、关键在于是否早期手术治疗

E、如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染

患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、右肾破裂

D、十二指肠破裂

E、腹膜后血管破裂

病史摘要：男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。1个月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治，转我院。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次／分，R18次／分，Bp110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，Mruphys征（-），腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第5肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。实验室检查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变，8cm，肝内外胆管不扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。