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简要病史:腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1年。

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第1题

简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症

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第2题

男性、43岁,因弯腰取物时突然出现腰部疼痛,并伴有右下肢的放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎生理曲度消失,腰椎活动受限,腰¨椎间隙右侧旁开1.5cm压痛并向右下肢放射,右下肢皮肤感觉同左侧无异常,右下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰肌筋膜炎

E、第三腰椎横突综合征

该病人明确诊断,危险性最小的辅助检查方法是A、腰椎CT检查

B、腰椎X线片检查

C、腰椎B超

D、肌电图检查

E、脊髓造影

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第3题

男性,45岁。右侧腰痛1月余,加重2小时。患者于1个月前无...

男性,45岁。右侧腰痛1月余,加重2小时。患者于1个月前无明显诱因出现右侧腰部持续性胀痛,与体位无关,可以忍受,未予治疗。2小时前奔跑时突感右侧腰痛加重,呈剧烈绞痛,难以忍受,并向右下腹部及右侧腹股沟区放射,伴尿频、恶心,无呕吐。发病以来无发热,无尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿困难,大便正常。既往史:3个月前曾于饮酒后发作左足第一跖趾关节红肿疼痛,自服"止痛药"症状缓解,此后来再发作,未进一步检查。否认肝炎、结核病等病史。吸烟20年,10支/日,饮酒10余年。查体:T36.5℃,P82次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。痛苦表情,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面、眼睑无水肿,巩膜无黄染,甲状腺不大。双肺呼吸音清晰。心界不大,心率82次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,右侧输尿管走行区平脐水平有深压痛,无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。右肾区叩痛(+)。四肢关节无肿胀、畸形。无皮下结节,双下肢无水肿。实验室检查:血常规Hb145g/L,RBC4.21×1012/L,WBC6.9×109/L,NO.70,Plt225×109/L。尿常规:pH5.0,蛋白微量,RBC满视野/HP,WBC2~4/HP。血肌酐101μmol/L,BUN6.7mmol/L,尿酸542μmol/L(正常208~428μmol/L)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第4题

腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1年。

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第5题

简要病史:女性,52岁。反复腰痛3年,加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

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第6题

简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天。

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第7题

男性反复腰痛2年,伴放射性右下肢疼痛1个月。

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第8题

简要病史:男性,40岁,腰痛伴右下肢疼痛5天门诊就诊。

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第9题

患者,男,66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年,CT示L4~L5椎间盘...

患者,男,66岁。腰痛伴右下肢放射痛1年,CT示L4~L5椎间盘向侧后方突出,X线片示L4~L5双侧关节突关节内侧缘间距14mm,拟行胶原酶化学融核术。应选择的最佳穿刺入路是()

A. 关节突关节间隙入路

B. 关节突关节内侧缘入路

C. 椎板外切迹入路

D. 安全三角入路

E. 关节突关节外侧缘入路

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第10题

患者男性,30岁,重体力劳动者,2年前出现严重的腰痛伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,检查可见腰部活动明显受限,并向右侧倾斜,CT片回示,腰4-5椎间盘突出,间断采取保守治疗二年余,症状逐渐加重,且出现排尿排便障碍,已严重影响其生活和工作,此时,应给予患者()治疗

A、手术

B、理疗

C、按摩

D、牵引

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