男，39岁，渔民，居住于上海松江县血吸虫疫区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，呈弛张型，40℃，伴腹胀，有黏液性大便，每天2～3次，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血白细胞3．0×10／L，中性0．55，淋巴0．45，EOS计数为零，时有咳嗽。入院后第2天，突发右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做的检查是（）

患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38．3~39．4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2—3次，查体：T 39．2℃，BP 128／87 mmHg．P 125次／min，肝肋下2 cm，脾1 cm，化验：WBC 3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

进一步确诊应进行何检查

A．粪便血吸虫毛蚴孵化

B．骨髓培养

C．血涂片查疟原虫

D．血培养

E．肥达反应

男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2—3次，肝肋下2 cm，脾1 cm，血白细胞3．0×109/L，中性0．55，淋巴0．45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。

最可能的诊断为

A．日本血吸虫病

B．伤寒

C．疟病

D．败血症

E．粟粒性结核

题干：男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0乘以十的九次方／L，中性0.55，淋巴 0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。 最可能的诊断为

A.日本血吸虫病

B.伤寒

C.疟病

D.败血症

E.粟粒性结核

刘某，男，26岁。久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此属何型痿证

A．肺热津伤，筋失濡润

B．湿热浸淫，气血不运

C．脾胃亏虚，精微不运

D．肝肾亏损，髓枯筋痿

E．以上都不是

刘某，男，26岁。久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此属何型痿证

A．肺热津伤，筋失濡润

B．湿热浸淫，气血不运

C．脾胃亏虚，精微不运

D．肝肾亏损，髓枯筋痿

E．以上都不是

刘某，男，26岁。久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此屑何型痿证

A．肺热津伤，筋失濡润

B．湿热浸淫，气血不运

C．脾胃亏虚，精微不运

D．肝肾亏损，髓枯筋痿

E．以上都不是

刘X，男，26岁，久居湿地又为渔民，半个月来肢体困重，痿软无力，步履艰难，并有下肢浮肿，麻木不仁之感，胸脘痞闷，纳食量少，食后总有饱胀泛恶，小便短赤干涩痛，苔黄厚腻，脉濡数。此属何型痿证

A．肺热津伤，筋失濡润

B．湿热浸淫，气血不运

C．脾胃亏虚，精微不运

D．肝肾亏损，髓枯筋痿

E．以上都不是

患者男，39岁，吸烟15年，有哮喘家族史，某日与邻居争吵后急性哮喘发作，呼吸困难，根据罗伊的适应模式，该患者面临的主要刺激是( )

A.情绪变化

B.气温变化

C.缺氧

D.吸烟史

E.家族遗传史

患者男，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。作为接诊医师你应该首先考虑哪一个诊断A、急性有机磷中毒

B、食物中毒

C、急性散发性脑炎

D、急性一氧化碳中毒

E、急性安眠药物中毒

关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍

B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感

C、－氧化碳中毒严重是脑水肿，脑组织点状出血、坏死

D、－氧化碳与血红蛋白的解离速度较氧气快数千倍

E、临床表现和中毒轻重与空气中一氧化碳浓度有关

对于该患者不应该进行措施是A、持续加压给氧

B、脱水疗法以减轻脑水肿

C、解除脑血管痉挛

D、改善脑细胞代谢药物的应用

E、使用氟马西尼

男，45岁。发热4天于1月20日来诊。体温波动于39℃～40℃，伴发冷、乏力、全身不适，服感冒药无效。居住地有鼠。查体：T36℃，P120次/分，BP70/50mmHg。急性病容，精神萎靡，皮肤充血，面部水肿，腋下有出血点，腹软，肝脾肋下未触及。实验室检查：血WBC20×109/L，N 0.6，L 0.24，异型L0.16，Plt80×109/L。尿常规：尿蛋白(+++)，镜检有少数红细胞。最有可能的诊断是( )

A.斑疹伤寒

B.肾综合征出血热

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.上呼吸道感染(2016年临床执业医师真题)