患者，32岁，男性，广州市人。半月前去海南省探亲，2周后突然发冷、高热、剧烈头痛，伴有呕吐，随后出现谵妄、昏迷。体格检查：颈硬，克氏征（），巴氏征（）；脑脊液：压力稍高，白细胞0.5×10⁹／L，生化检查正常，初步诊断为（）。

45岁，男性，职工，1980年12月20日人院。1周前开始发冷，发热39~C，近4 d加重，面部出现出血点，血压下降、发绀、无尿l d而人院。1980年11月去湖北山区出差，当地有发热病流行，12月初回沪。体格检查：体温36．5℃，血压85／40 mmHg，脉搏每分钟128次，呼吸每分钟40次，重病容，神志尚清，全身有散在性出血点，球结膜水肿充血，两肺呼吸音粗。外周血：白细胞数15．2×109／L 。尿检查：蛋白为(+++)，每高倍镜视野白细胞O一4个，红细胞5—8个。血小板128×109／L。

诊断为何种疾病?试述其致病机制。

患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90／60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠套叠

病人男性，34岁，有慢支病史，10d前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。

最可能的诊断是（ ）

A．肺炎球菌肺炎

B．干酪性肺炎

C．肺炎杆菌肺炎

D．肺癌并发感染

E．肺脓肿

女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。为明确诊断，该患者首先应做的检查是A、血常规

B、粪便查血吸虫卵

C、血细菌培养

D、血涂片查疟原虫

E、结核菌素试验

若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是A、人虱

B、鼠蚤

C、白蛉

D、按蚊

E、蜱

在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的A、氯喹

B、蒿甲醚

C、奎宁

D、伯氨喹

E、甲氟喹

男性患者，19岁，在外作业时不慎从高处坠落，被他人救起。急救现场查体所见：面色苍白、脉搏细速，四肢发冷、出汗，左侧耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。血压65/48mmHg，心率124次/分，体温36.7℃，患者在送医院途中出现昏迷，皮肤瘀斑，最后抢救无效死亡。该患者最可能出现哪种类型的休克（ ）A、心源性休克

B、梗阻性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、低血容量性休克

F、分布性休克

送院前急救现场体检时该患者处于休克的哪一阶段（ ）A、休克早期

B、休克中期

C、休克晚期

D、微循环收缩期

E、微循环衰竭期

F、微循环瘀滞期

此阶段微循环变化的特点是（ ）A、大量真毛细血管关闭

B、动静脉吻合支开放

C、毛细血管前阻力上升大于毛细血管后阻力下降

D、毛细血管前阻力上升小于毛细血管后阻力下降

E、少灌少流，灌多于流

F、微循环异常是可逆的

该患者出血量估计约为总血量的（ ）A、5%以上

B、8%以上

C、10%以上

D、15%以上

E、20%以上

F、25%以上

从病理生理学角度，此患者的抢救原则为（ ）A、积极止血

B、纠正酸中毒

C、补充血容量

D、合理应用血管活性药物

E、防止细胞损伤、防治器官功能衰竭

F、体外生命器官支持系统维持治疗

该患者发生最终死亡的最主要原因是（ ）A、剧烈的震荡和打击

B、急性外周动脉紧张度不足所致的循环衰竭

C、心脏泵血功能不足

D、急性循环功能障碍使组织血液灌流严重不足，器官和细胞功能障碍

E、病原微生物产生大量毒性代谢产物入血

F、对外界的强烈刺激丧失调节能力

（题共用题干）

陈某，男，40岁，体重50k9，烧伤后3小时人院。人院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿啰音，尿检阴性。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为 查看材料

A.7．5%

B.50%

C.45%

D.52．5%

E.55%

患者男性，26岁，山东人。畏寒、发热（低热）1个月，排米汤样尿6天。患者间歇性发热数年。查体：双下肢水肿，尿液米汤样混浊。患者入院后2天，又排乳糜尿3400ml，出现疲乏、神萎、恶心、呕吐2次，面色苍白、四肢发冷，体温不高（36℃）；脉搏快112次/分，双下肢抽搐，血压8/5kPa，血检微丝蚴阳性。经给予抗休克处理，乳糜尿量减少，每日尿量800～1100ml，住院5天出院。该患者诊断的主要依据是A、长期间歇性发热

B、尿液混浊，排米汤样尿

C、血检微丝蚴阳性

D、下肢水肿

E、消瘦、精神萎靡

引起本病的寄生虫是A、美洲板口线虫

B、马来布鲁线虫

C、班氏吴策线虫

D、旋毛形线虫

E、十二指肠钩口线虫

(题干)患者男性，26岁，山东人。畏寒、发热(低热)1个月，排米汤样尿6天。患者间歇性发热数年。查体:双下肢水肿，尿液米汤样混浊s患者人院后2天，又排乳糜尿3400ml，出现癡乏、神萎、恶心、呕吐2次,面色苍白、四肢发冷,体温不高(36℃);脉搏快112次/分，双下肢抽搐，血压8/5kPa，血检微丝蚴阳。经给予抗休克处理，乳糜尿量减少，每日尿量800?1100ml，住院5天出院。该患者诊断的主要依据是A.长期间歡性发热

B.尿液混浊，排米汤样尿

C.血检微丝蚴阳性

D.下肢水肿

E.消瘦、精神萎靡

引起本病的寄生虫是A.美洲板口-虫

B.马来布鲁线虫

C.班氏吴策线虫

D.旋毛形线虫

E.十二指M钩口线虫

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

根据下列题干，回答下列各题：

陈某，男，40岁，体重50kg，烧伤后3小时入院。人院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查体：面色苍白，四发冷，烦躁不安、心率150次/分，血压85/65mmHg，发声无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊闻及干、湿哕音，尿检阴性。局部创面情况：

整个面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤．可见大小水疱，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，可见潮红创面。两上肢除右手背无潮红无水疱外，余创面苍白，部分成焦黄色，无水疱，毛发易拔除，元痛觉。两下肢及臀部未烧伤。

该病员的烧伤总面积为（ ）

A.硝酸甘油

B.奥美拉唑

C.多潘立酮

D.硝苯地平

E.手术治疗

男性，35岁，山东省农民。因4天来发热，伴发冷、头痛、全身痛、乏力，1天来咳嗽，血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾，有数十人发病。体检：T39℃，神志清，腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血，腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

A、流感

B、钩端螺旋体病

C、肾综合征出血热

D、伤寒

E、疟疾