A.肝破裂
B. 脾破裂
C. 十二指肠破裂
D. 胃破裂
第1题
患者女,32岁,因贫血、乏力入院。血常规:WBC8.26×109/L,Hb55g/L,PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%;骨髓检查红系56.5%,原红3.5%,早幼红5%,幼红细胞可见类巨幼改变,原单+幼单细胞占9.5%,此患者应诊断为()
A. 慢性粒-单核细胞白血病(CMML)
B. 骨髓增生异常综合征(MDS)
C. 急性粒-单核细胞白血病(M4)
D. 急性单核细胞白血病(M5)
E. 红白血病(M6)
第2题
病历摘要:患者女,32岁。因关节疼痛近2年、眼睑浮肿16个月、干咳1个月、神志不清20天于2004年12月23日收入院。2年前患者无诱因出现双手近端指间关节疼痛。16个月前出现上眼睑浮肿、脱发,外院查尿蛋白(+)。14个月前出现发热,体温最高40℃,外院查尿蛋白(+++),诊断"肾炎"(具体不详),予泼尼松30mg/d,2天后症状消失,10天后激素减量,每2周减2.5mg,至12.5mg/d维持。2个月前劳累后再次出现高热伴四肢近端肌肉疼痛无力,泼尼松增量至30mg/d,症状略有好转。1个月前出现失眠焦虑,并咳嗽无痰,先后予红霉素、头孢呋新、头孢他啶(复达欣)等抗感染治疗,咳嗽无好转。20天前出现躁狂,无故打人骂人,急诊入院。既往无面部蝶形红斑、口腔溃疡、光过敏、雷诺现象。否认结核、结核接触史,否认肝病、肾病史,否认药物过敏史。否认家族中类似疾病史。入院体检:T39.4℃,P130次/分,R28次/分,BP125/70mmHg。神志欠清,躁狂,有强迫观念及控制妄想。皮肤黏膜未见皮疹出血点,浅表淋巴结不大,双瞳孔等大,光反射存在,颈无抵抗。心律齐,未闻及病理杂音;双肺呼吸音对等,未闻及干湿啰音;腹(-);四肢近端肌肉压痛,肌力Ⅱ~Ⅲ级,远端肌力Ⅴ级。实验室检查:血红蛋白78g/L,白细胞5.2×109/L,血小板120×109/L。尿常规:蛋白5g/L。血白蛋白18g/L,肝肾功能未见异常。肌酶谱:肌酸激酶(CK)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)正常。红细胞沉降率98mm/lh。补体C3409mg/L。抗核抗体(ANA)1:640(+),均质型,抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)。抗Sm、RNP、rRNP及类风湿因子(RF)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗心磷脂抗体(ACL)均阴性。
第3题
A.肺炎支原体
B.肺炎克雷伯菌
C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体
E.金黄色葡萄球菌
第4题
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
第5题
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
第6题
A.磁共振显像蝶鞍内有异常信号
B.葡萄糖负荷后血生长激素谷值超过正常
C.手、足增大的外貌未消失
D.头痛、高血压、闭经仍存在
E.仍有偏盲型视野缺损
第8题
A、宫颈腺管口被鳞状上皮细胞所覆盖
B、组织充血,宫颈水肿,腺体和间质增生
C、宫颈鳞状上皮脱落,柱状上皮覆盖
D、宫颈管内黏膜及其下的组织充血、水肿、结缔组织增生
E、宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出
第9题
B、C2~C4
C、C3~C5
D、C4~C6
E、C5~C7
F、C6~T1
最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应
B、颈交感神经阻滞
C、迷走神经阻滞
D、高位脊椎麻醉
E、舌咽神经阻滞
F、喉返神经阻滞
出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象
B、变态反应
C、中毒反应
D、声带麻痹
E、膈神经麻痹
F、癔症
应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸
B、呼吸兴奋剂
C、镇静、抗抽搐药物
D、气管内插管
E、下置胃管
F、镇痛药物
G、强心、利尿
一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪
B、丙泊酚
C、氯胺酮
D、羟丁酸钠
E、咪唑达仑
F、硫喷妥钠
G、芬太尼
第10题
A.取阴道分泌物查找病原体
B.检查血糖
C.使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴
D.使用酸性液体灌洗阴道
E.溃疡处涂抹抗生素软膏
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