女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。应选哪种治疗（）

女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎

B、肠易激综合征

C、慢性细菌性痢疾

D、肠道菌群失调

E、克罗恩病

应选哪种治疗A、手术治疗

B、氟吡酸口服

C、庆大霉素口服

D、阿托品口服

E、柳氮磺吡啶口服

下列与此病确诊无关的检查是A、结肠镜

B、腹部B超

C、便常规十潜血

D、肠黏膜活检

E、钡灌肠检查

女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。

最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．肠易激综合征

C．慢性细菌性痢疾

D．肠道菌群失调

E．克罗恩病

A．柳氮磺胺吡啶口服

B．地塞米松静注

C．庆大霉素口服

D．阿托品口服

E．手术治疗

女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是A、肛管癌

B、直肠癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、右半结肠癌

进一步最主要的检查是A、纤维肠镜检查并活检

B、大便潜血试验

C、血癌胚抗原测定

D、大便培养+药敏

E、钡灌肠

该病人的手术方式是A、结肠造瘘术

B、直肠肿块摘除术

C、直肠肿块切除术

D、Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)

E、Dixon术(经腹直肠癌根治术)

护理中错误的是A、术后取半卧位

B、注意观察腹部体征的变化

C、术后4天，肛门未排气，应及时给予灌肠。清除肠内积便，但每天灌肠液量应少于200ml

D、保持伤口敷料干燥

E、嘱病人床上多活动，促进肠蠕动改变

女性，52岁，肛门胀痛，大便习惯改变大于10次／天大便，伴有粘液血便，直肠指检发现距肛门5cm处有一环形肿块，局部质硬，呈菜花样。问：进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检

B、B超

C、CT

D、钡灌肠

E、大便培养

肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌，该病人应采用的手术方式是A、Miles术

B、Dixon术

C、结肠造瘘术

D、经骶直肠肿块切除术

E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术

该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移

B、血运转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、跳跃式转移

男，55岁，反复粘液便伴里急后重3年，3月前曾行结肠镜检查，见距肛门20cm以下直肠粘膜广泛水肿，血管网模糊，散在点状糜烂。1月前出现腹痛，腹泻加重，间有血便。

1、最可能的诊断是()

A、结肠癌

B、Crohn病

C、肠结核

D、IBS

E、慢性细菌性疾病急性发作

2、应首选什么检查以进一步明确诊断()

A、大便细菌培养

B、结肠镜

C、下腹部MR

D、PPD-IgG

E、血CEA

3、若细菌培养阴性，肠镜检查与3月前大致相同，进一步应()

A、按溃疡性结肠炎先予激素治疗

B、重复大便细菌培养2次后，使用抗生素的同时继续其他少见病的检查

C、按IBS予百忧解

D、抗结核治疗

E、追踪观察

A．泼尼松＋SASP

B．小檗碱＋甲硝唑

C．诺氟沙星＋阿托品

D．柳氮磺胺吡啶＋阿托品

E．呋喃唑酮＋普鲁苯辛

患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。为明确诊断首选检查是( )A、腹部CT检查

B、PET–CT检查

C、结直肠镜检查

D、腹部B超检查

E、全消化道钡餐检查

患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位，于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )A、放疗

B、手术

C、化疗

D、介入治疗

E、最佳支持治疗

患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结，肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜，淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )A、辅助化疗

B、密切随访

C、放疗

D、BSC

E、生物靶向治疗

患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )A、3个月

B、6个周期

C、8个～12个周期

D、1年

E、15个周期

术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影，最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高，考虑下一步治疗为( )A、换方案化疗

B、原方案化疗

C、抗生素治疗

D、抗结核治疗

E、对症治疗，密切随访

女性，52岁，发现大便带血2个月，排便时肛门有坠胀感，伴有里急后重。直肠镜检查发现距肛门10cm处有- 4cm×3cm肿块，呈菜花状，质脆，触之易出血，取活检病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A．肠镜下切除

B．经腹直肠癌切除术

C．经腹会阴直肠癌根治术

D．经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

E．局部切除加放疗术

根据以下内容，回答 139～141 题：

女性，30岁，低热，左下腹痛伴腹泻4个月余，无脓血便，既往有肺结核史、5年前治愈，查体：轻度贫血貌，腹软，右下腹压痛，肝脾不大，肠镜检查，可见升结肠纵行溃疡伴周围黏膜鹅卵石样改变。

第 139 题 该患者首要鉴别疾病是（ ）。

A．溃疡性结肠炎

B．升结肠癌

C．慢性细菌性痢疾

D．肠结核

E．阿米巴肠炎