男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC17×10⁹/L。最可能的诊断是（）。

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10 9/L

为进一步诊断，应做的检查是

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×10 9/L

为进一步诊断，应做的检查是

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

男性，77岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。体检：心率100次/分，心电图无特殊发现。查血常规示白细胞17×10 9/L。为进一步诊断，应做的检查是

A．站立位腹部平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

男性，77岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。体检：心率100次/分，心电图无特殊发现。查血常规示白细胞17×10 9/L。最关键的治疗措施是

A．使用西地兰

B．应用抗生素

C．协助患者排痰

D．给予硝酸甘油

E．给予利尿剂

71～72 题共用题干。

男性患者，78岁。胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查：心率100次/分，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。

第 71 题 为进一步诊断，应做的检查是 （ ）。

A．腹平片

B．胸片

C．痰培养

D．心肌酶谱

E．腹穿

(39～41题共用题干) 患者男性，75岁，行胆囊切除术，术后第3天突发胸闷、憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率每分钟105次，心电图无特殊发现，白细胞18×109／L。 为明确诊断应做的检查是

A.立位腹平片

B.X线胸片

C.痰培养

D.心电图

E.诊断性腹腔穿刺

女性，78岁。全麻下行“直肠癌切除术”后6天，意识清醒，术后体温维持续维持在 38.2~39.6°C，P112~124次/分钟，R24~30次/分钟，BP148/94mmHg。自感气促、胸闷。痰液多且浓稠，难以自行咳出。肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查：白细胞19×109/L，中性粒细胞比例增加。既往有糖尿病史，自发病以来体重降低7.5kg。

(1)该病人目前已发生什么并发症：( )

A、急性支气管炎

B、脓毒症

C、坠积性肺炎

D、低氧血症

E、急性肺水肿

(2)以下哪项与该病人的此病发症的发生无关：( )

A、伤口疼痛

B、病人体弱

C、气管插管

D、呕吐误吸

E、体液不足

(3)目前病人最主要的护理诊断是：( )

A、清理呼吸道

B、低效型呼吸型态

C、营养失调

D、体温过高

E、体液不足

(4)针对该情况，最首要的护理措施为：( )

A、吸氧

B、经鼻吸痰

C、鼓励咳嗽

D、雾化吸入

E、加强胸部理疗

(5)对病人的处理，以下哪项不妥：( )

A、鼓励早期下床活动

B、加强营养支持

C、控制血糖水平

D、加大吸氧浓度

E、严格控制补液量

患者，男，59岁。食管癌术后，留置胃管。术后3天病人咳嗽，痰略带黄色．体温38．5℃。气急，右下肺闻及较多细湿哕音。X线胸片示：右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A．军团杆菌

B．铜绿假单孢菌

C．流感嗜血杆菌

D．金黄色葡萄球菌

E．肠道革兰阴性杆菌

患者，男，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天病人咳嗽，痰略带黄色，体温38．5℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是 ( )

A．金黄色葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌

C．军团杆菌

D．流感嗜血杆菌

E．肠道革兰阴性杆菌

男性，61岁。食管癌手术，留置胃管。术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，体温38.℃。气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。其最可能的病原体是

A．金黄色葡萄球菌

B．铜绿假单胞菌

C．军团杆菌

D．流感嗜血杆菌

E．肠道革兰阴性杆菌