急性一氧化碳中毒诊断的标准是（)

急性一氧化碳中毒诊断的标准是( )

A、碳氧血红蛋白>5%

B、碳氧血红蛋白>10%

C、碳氧血红蛋白>15%

D、碳氧血红蛋白>20%

E、碳氧血红蛋白>25%

急性一氧化碳中毒诊断最可靠的依据是

A、一氧化碳接触史

B、突然昏迷

C、皮肤粘膜呈樱桃红色

D、血液碳氧血红蛋白实验呈阳性

E、排除其它中毒性疾病

急性一氧化碳中毒诊断和分级的重要依据

A.高铁血红蛋白含量

B.意识障碍程度

C.工作场所CO及时测定结果

D.血氧含量

E.接触时间

患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抗抑郁药物中毒

B、急性有机磷中毒

C、急性安眠药物中毒

D、急性一氧化碳中毒

E、急性脑炎

诊断有害物质中毒不正确的是A、存在有害物质中毒后的症状表现

B、有理由推断患者存在有害物的接触史

C、临床上只要找不到有害物质的来源就不能建立诊断

D、存在有害物质中毒后的临床体征

E、存在有害物质中毒后的实验室依据

急性一氧化碳中毒时的临床表现错误的是A、轻度中毒时表现头晕、头痛、恶心、呕吐

B、重度中毒可发生脑水肿、休克

C、急性期高压氧有效

D、面色潮红，口唇呈樱红色

E、瞳孔缩小、腺体分泌增加为常见的体征

女性患者，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到屋内有浓烈的煤气味，发现煤气开关未关，患者呕吐、意识不清，呈昏迷状态，急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是A、抑郁症

B、急性一氧化碳中毒

C、急性有机磷中毒

D、急性安眠药物中毒

E、急性脑炎

诊断有害物质中毒所致精神障碍不正确的是A、临床上找不到有害物质的来源就不能诊断

B、有理由推断患者存在有害物的接触史

C、存在有害物质中毒后的症状表现

D、存在有害物质中毒后的临床体征

E、存在有害物质中毒后的实验室依据

急性一氧化碳中毒时常常不存在的临床表现是A、轻度中毒头晕、头痛、恶心、呕吐

B、瞳孔缩小、腺体分泌增加．

C、可有瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝

D、重度中毒，此时可发生脑水肿、肺水肿、休克、脑局灶性损害、死亡

E、面色潮红，口唇呈樱红色

患者男，45岁。因头晕、呼吸困难3 h入院。3 h前清理污水池时出现头晕、呼吸困难，呼出气体有臭鸡蛋味。既往体健。体格检查：BP 130/80 mmHg，意识清醒，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心率120次/min，律齐。腹平坦，肝、脾未触及。双下肢无水肿。双侧病理征均未引出。诊断应首先考虑A、急性氯气中毒

B、急性硫化氢中毒

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氰化氢中毒

E、急性氨气中毒

下列检查最有助于明确诊断的是A、胸部X线片

B、心电图

C、颅脑CT

D、血及尿毒物检测

E、超声心动图

结合本病例，下列叙述错误的是A、接触低浓度仅有呼吸道及眼的局部刺激作用

B、高浓度时，表现为中枢神经系统症状和窒息症状

C、吸入极高浓度时，可立即猝死，即闪电式中毒

D、严重病例经抢救恢复后，部分患者可残留后遗症

E、中度中毒一般不伴有神经系统症状

199×年×月×日，某造纸厂发生一起因工人严重违反操作规程和缺乏救助常识而导致10人中毒，其中4人死亡的重大伤害事故。

事故当日，该厂工人于早上7点停机，经过往浆渣池中灌水、排水的工序后，8点左右有2名工人下池清扫浆池，当即晕倒在池中。在场工人在没有通知厂领导的情况下，擅自下池救人，先后有6人因救人相继晕倒在池中，另有2人在救人过程中突感不适被人救出。至此，已有10人中毒。厂领导赶到后，立即组织抢救，经往池中灌氧、用风扇往池中送风后，方将中毒者全部用绳子拉出池来。由于本次中毒发生快，中毒深，病情严重， 10例病人在送往医院后，已有6例心跳和呼吸停止，虽经多方努力抢救，至当日下午4时 20分，已有4人死亡。

事故原因调查与分析：

1．中毒现场有害气体的测试及中毒化学物质的鉴定。浆池外型似一倒扣的半球状体，顶部有-40cm×60cm洞口，工人利用竹梯从洞口进出清洗浆池。走近洞口，就闻到一股较浓的臭味，事故发生后，在洞口处用快速检测管对洞口内10cm处的气体进行检测：硫化氢(H2S)55mg/m3(国家卫生标准为10mg/m3)，一氧化碳、氯气和氯化氢未检出，可以推断，在实行向池中通风、送氧之前，其浓度一定更高。根据中毒病人的发病及临床特征，将本次中毒诊断为急性重度硫化氢中毒。

2．浆池硫化氢产生的原因。造纸的过程中，使用大量的含硫化学物质，通常的情况下，由硫化氢引起的职业危害多发生在蒸煮、制浆和洗涤漂白过程中。如果含硫的废渣、废水长时间存放在浆池中，再加上含硫有机物的腐败，就会释放出大量的硫化氢气体，由于比重较大(1.19)而沉积于浆池的底部。

3．工人严重违反操作规程。硫化氢是剧毒的窒息性气体，在没有良好通风和个人防护的情况下，是绝对不能进入高浓度硫化氢环境工作的。但本次清洗浆池前，水仅灌注了 1/4，且工人在没对池内进行通风处理的情况下就下池清洗，随后一连串的救人更是在没有任何通风和防护的情况下进行的。

4．缺乏安全及应急措施。现场调查发现用于鼓风的排污口处却没有鼓风机，连电源插座都找不到；清洗浆渣池没有任何的个人防护用具如防毒面具，甚至连一根救助的绳子都没有，更没有发生事故时的抢救设备。

5．缺乏劳动安全卫生意识、管理混乱。事故发生后，当我们要求厂方提供有关安全规章制度时，厂方虽说有，但无论如何却找不到，不知放到哪里。如果厂里有安全监督员，并负责对整个安全程序进行监督，便能做到及早发现、及早预防，这起事故就完全可以避免了。

6．缺乏必要的防毒急救安全知识教育。本次中毒的10位工人，在该厂工作1～5年，却从未进行过有关的安全卫生培训和教育，不知道制浆过程中存在哪些对人体有害的化学物质、对人体能造成哪些伤害，也不知预防措施，更不知发生紧急情况如何救治。

根据以上内容回答下列问题。

1．硫化氢的检测方法是什么?

2．进入设备内作业的安全要求是什么?

3．生产经营单位应进行全员的安全培训和教育，具体包括哪些?

4．结合本案例，应提出的安全管理整改措施有哪些?

2011年3月12日，某造纸厂发生一起因工人严重违反操作规程和缺乏救助常识而导致10人中毒，其中4人死亡的重大伤害事故。事故当日，该厂工人于早上7时停机，经过往浆渣池中灌水、排水的工序后，8时左右有2名工人下池清扫浆池，当即晕倒在池中。在场工人在没有通知厂领导的情况下，擅自下池救人，先后有6人因救人相继晕倒在池中，另有2人在救人过程中突感不适被人救出。至此，己有10人中毒。厂领导赶到后，立即组织抢救，经往池中灌氧、用风扇往池中送风后，方将中毒者全部用绳子拉出池来。由于本次中毒发生快，中毒深，病情严重，10例病人在送往医院后，己有6例心跳和呼吸停止，虽经多方努力抢救，至13日下午4时20分，己有4人死亡。事故原因调查与分析：

(1)中毒现场有害气体的测试及中毒化学物质的鉴定。浆池外形似一倒扣的半球状体，顶部有一40cm*60cm洞口，工人利用竹梯从洞口进出清洗浆池。走近洞口，就闻到一股较浓的臭味，事故发生后，在洞口处用快速检测管对洞口内10cm处的气体进行检测：硫化氢(H2S)55mg/m3(国家卫生标准为10mg/m3)，一氧化碳、氯气和氯化氢未检出，可以推断，在实行向池中通风、送氧之前，其浓度一定更高。依据中毒病人的发病及临床特征，将本次中毒诊断为急性重度硫化氢中毒。

(2)浆池硫化氢产生的原因。造纸的过程中，使用大量的含硫化学物质，通常的情况下，由硫化氢引起的职业危害多发生在蒸煮、制浆和洗涤漂白过程中。如果含硫的废渣、废水长时间存放在浆池中，再加上含硫有机物的腐败，就会释放出大量的硫化氢气体，由于比重较大(1.19)而沉积于浆池的底部。

(3)工人严重违反操作规程。硫化氢是剧毒的室息性气体，在没有良好通风和个人防护的情况下，是绝对不能进入高浓度硫化氢环境工作的。但本次清洗浆池前，水仅灌注了四分之一，且工人在没对池内进行通风处理的情况下就下池清洗，随后一连串的救人更是在没有任何通风和防护的情况下进行的。

(4)缺乏安全及应急措施。现场调查发现用于鼓风的排污口处却没有鼓风机，连电源插座都找不到;清洗浆渣池没有任何的个人防护用具如防毒面具，甚至连一根救助的绳子都没有，更没有发生事故时的抢救设备

(5)缺乏劳动安全卫生意识、管理混乱。事故发生后，当我们要求厂方提供有关安全规章制度时，厂方虽说有，但无论如何却找不到，不知放到哪里。如果厂里有安全监督员，并负责对整个安全程序进行监督，便能做到及早发现、及早预防，这起事故就完全可以避免了。

(6)缺乏必要的防毒急救安全知识教育。本次中毒的10位工人，在该厂工作1-5年，却从未进行过有关的安全卫生培训和教育，不知道制浆过程中存在哪些对人体有害的化学物质、对人体能造成哪些伤害。也不知预防措施，更不知发生紧急情况如何救治。

依据以上场景，回答下列问题：

指出硫化氢的检测方法。

简述进入设备内作业的安全要求。

结合本案例，指出应提出的安全管理整改措施。

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

×年×月×日，某造纸厂发生了一起因工人严重违反操作规程和缺乏救助常识而导致10人中毒，其中4人死亡的重大伤害事故。事故当日，该厂工人于早上7时停机，经过往浆池中灌水、排水的工序后，8时左右有2名工人下池清扫浆池，当即晕倒在池中。在场工人在没有通知厂领导的情况下，擅自下池救人，先后有6人因救人相继晕倒在池中，另有2人在救人过程中突感不适被人救出。至此，已有10人中毒。厂领导赶到后，立即组织抢救，经往池中灌氧并用风扇往池中送风后，方将中毒者全部用绳子拉出来。由于本次中毒发生快、中毒深、病情严重，10例病人在送往医院后，已有6例病人心跳和呼吸停止，虽经多方努力抢救.但至当日下午4时20分，已有4人死亡。

事故原因调查与分析：

1.中毒现场有害气体的测试及中毒化学物质的鉴定。浆池外形似一个倒扣的半球状体，顶部有一个1000px×1500px洞口，工人利用竹梯从洞口进出清洗浆池。走近洞口，就闻到一股较浓的臭味，事故发生后，在洞口处用快速检测管对洞口内l0处的气体进行检测：硫化氢(H2S)的浓度为55 mg/m3(国家卫生标准为l0mg/m3)，一氧化碳、氯气和氯化氢未检出，可以推断，在实行向池中通风和送氧之前，其浓度一定更高。根据中毒病人的发病及临床特征，将本次中毒诊断为急性重度硫化氢中毒。

2.浆池硫化氢产生的原因。在造纸的过程中，会使用大量的含硫化学物质，通常的情况下，由硫化氢引起的职业危害多发生在蒸煮、制浆、洗涤和漂白的过程中。如果含硫的废渣和废水长时间存放在浆池中，再加上含硫有机物的腐蚀，就会释放出大量的硫化氢气体，由于密度较大而沉积于浆池的底部。

3.工人严重违反操作规程。硫化氢是剧毒的窒息性气体，在没有良好通风和个人防护的情况下，是绝对不能进入高浓度硫化氢环境工作的。但本次清洗浆池前，水仅灌注了1/4，且工人在未对池内进行通风处理的情况下就下池清洗，随后一连串的救人更是在没有任何通风和防护的情况下进行的。

4.缺乏安全及应急措施。现场调查发现用于鼓风的排污口处却没有鼓风机，连电源插座都找不到;清洗浆池没有任何的个人防护用具，如防毒面具，甚至连一根救助的绳子都没有，更没有发生：事故时的抢救设备。

5.缺乏劳动安全卫生意识、管理混乱。事故发生后，当要求厂方提供有关的安全规章制度时，厂方虽说有，但却找不到。如果厂里有安全监督员，并负责对整个安全程序进行监督，便能做到及早发现和及早预防，这起事故就完全可以避免了。

6.缺乏必要的防毒急救安全知识教育。本次中毒的10位工人，在该厂工作1—5年，却从未进行过有关的安全卫生培训和教育，不知道制浆过程中存在哪些对人体有害的化学物质、对人体能造成哪些伤害，也不知道预防措施，更不知道发生紧急情况后如何救治。

根据以上场景，回答下列问题(共26分)：

1、硫化氢的检测方法是什么?

2、进入设备内作业的安全要求是什么?

3、生产经营单位应进行全员的安全培训和教育，具体包括哪些7

4、结合本案例，应提出的安全管理整改措施有哪些?

关于急性一氧化碳中毒的发病机制错误的是（ ）。