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[单选题]

婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%。假设信息)患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别()

A.中毒性脑病

B.低钙惊厥

C.中枢感染

D.继发性癫痫

E.代谢性疾病

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更多“婴儿,11个月,因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心率150/min,骨骼未见畸形,…”相关的问题

第1题

11个月婴儿因发热半天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体:体重9kg,体温39.5℃,神清,精神差,无皮疹。呼吸规则,心事150/min,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109/L,N40%.。

最可能的诊断是

A.颅内出血

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.低钙惊厥

E.病毒性脑炎

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第2题

男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、坏死性小肠炎

C、细菌性痢疾

D、轮状病毒肠炎

E、致病性大肠杆菌肠炎

入院头24h的补液总量及所选用液体应为A、60~80ml/kg,1/2张液

B、90~120ml/kg,2/3张液

C、120~150ml/kg,1/2张液

D、150~180ml/kg,2/3张液

E、180~200ml/kg,1/2张液

入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况A、低钠血症

B、低血镁症

C、低钙血症

D、低血糖症

E、低钾血症

[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为A、停静脉滴注,改用口服补液盐

B、补继续丧失量

C、补生理需要量+继续丢失量

D、补生理需要量

E、调整饮食,米汤喂养

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第3题

患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要( )

A、血培养

B、大便培养

C、脑脊液检查

D、头颅CT

E、头颅MRI

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第4题

患儿女,11月龄,单纯配方奶喂养,添加少量米粉和蔬菜泥辅食,因突发惊厥和手足抽搐急诊入院,查血清钙离子浓度为0.75mmol/L。诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。下列护理措施不正确的是

A.惊厥发作时用10%水合氯醛保留灌肠,控制惊厥

B.加压吸氧

C.在上、下齿间放置牙垫

D.惊厥发作时保护患儿安全

E.10%葡萄糖酸钙10ml快速静脉推注

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第5题

11月小儿,1月来咳嗽,发热,呼吸促,1周来嗜睡,进食差,间断呕吐,急诊查体:体温38.9℃,嗜睡,营养差,前囟膨隆,颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的A、早期

B、中期

C、晚期

D、极期

E、潜伏期

该患儿脑脊液检查可能出现的是A、蛋白定量增加

B、白细胞增高,以淋巴细胞为主

C、糖和氯化物均降低

D、外观浑浊

E、结核菌培养阳性

主要护理措施包括A、观察体温,及时给予降温处理

B、腰穿术后侧卧4~6小时

C、给予富营养、易消化食物

D、注意口、眼、皮肤的清洁与保护

E、护理操作要安静,分散进行

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第6题

7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天7~8次,已三天,于11月15日入院。体查:体温38.5℃,轻度脱水貌,咽部充血,心、肺(-)肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、生理性腹泻

C、饮食性腹泻

D、病毒性肠炎

E、侵袭性细菌所致的肠炎

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第7题

患儿11个月,因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。查体可见明显方颅、肋骨串珠,诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗方法是

A.每日维生素D2000~4 000 U

B.每日维生素D400 U

C.每日维生素D300~400 U

D.每日维生素D200~400 U

E.每日维生素D8 000 U

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第8题

患儿男,11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样,每日十余次,量多,无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷,尿量减少,大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

A、及时足量使用广谱抗生素

B、补液

C、补钾

D、应用双歧杆菌

E、使用蒙脱石散

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第9题

患儿,男,11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

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第10题

患儿女.11个月。发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。入院第2天,突然烦躁不安,呼吸急促,发绀。查体:T 38℃,R 70次/分,HR 186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。该患儿此时最关键的治疗措施是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

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