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[单选题]

患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为()

A.0级

B.1级

C.1+级

D.2级

E.3级

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第1题

患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。该患者目前的站位平衡等级应为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、健侧展翅反应

E、患侧展翅反应

患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为A、颜色失认

B、视野缺损

C、单侧空间忽略

D、左右失认

E、共济失调

患者的语言检查结果表明目前患者存在A、表达性失语

B、传导性失语

C、命名性失语

D、获得性失语

E、混合性失语

患者最有可能出现的步态是A、膝塌陷步态

B、画圈步态

C、剪刀步态

D、蹒跚步态

E、足下垂步态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。该患者目前的站位平衡等级应为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、健侧展翅反应

E、患侧展翅反应

患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为A、颜色失认

B、视野缺损

C、单侧空间忽略

D、左右失认

E、共济失调

患者的语言检查结果表明目前患者存在A、表达性失语

B、传导性失语

C、命名性失语

D、获得性失语

E、混合性失语

患者最有可能出现的步态是A、膝塌陷步态

B、画圈步态

C、剪刀步态

D、蹒跚步态

E、足下垂步态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题

患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。该患者目前的站位平衡等级应为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、健侧展翅反应

E、患侧展翅反应

患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为A、颜色失认

B、视野缺损

C、单侧空间忽略

D、左右失认

E、共济失调

患者的语言检查结果表明目前患者存在A、表达性失语

B、传导性失语

C、命名性失语

D、获得性失语

E、混合性失语

患者最有可能出现的步态是A、膝塌陷步态

B、画圈步态

C、剪刀步态

D、蹒跚步态

E、足下垂步态

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第4题

某患者,男性,68岁,有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。该患者目前的站位平衡等级应为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、健侧展翅反应

E、患侧展翅反应

患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为A、颜色失认

B、视野缺损

C、单侧空间忽略

D、左右失认

E、共济失调

患者的语言检查结果表明目前患者存在A、表达性失语

B、传导性失语

C、命名性失语

D、获得性失语

E、混合性失语

患者最有可能出现的步态是A、膝塌陷步态

B、画圈步态

C、剪刀步态

D、蹒跚步态

E、足下垂步态

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第5题

患者男,73岁。高血压病史35年,患者有糖尿病病史10余年,有长期吸烟史,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送入院。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压为180/105mmHg,呼吸26次/分,心率106次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A、头颅X线检查

B、头颅超声波检查

C、头颅CT或MRI检查

D、脑部同位素扫描

E、脑血管造影

在治疗患者的过程中,首要的措施是A、应用止血药,阻止脑内继续出血

B、控制脑水肿,降低颅内压

C、降低血压

D、补充营养

E、用中药治疗

护士保持患者安静卧床,护理动作轻柔,其目的是A、避免外伤

B、防止颅内压升高

C、改善脑缺氧

D、减轻脑水肿

E、保持呼吸道通畅

患者安静卧床的时间应控制至A、1周以上

B、4周以上

C、神志清醒

D、呼吸平稳

E、血压平稳

通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制订护理计划时不正确的是A、患肢膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

B、为防止再次发生脑出血,不可更换体位

C、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

D、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动

E、患侧手臂维持外展位

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第6题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗患者的过程中,首要的措施是A、降低血压

B、用中药治疗

C、应用止血药,阻止脑内继续出血

D、控制脑水肿,降低颅内压

E、补充营养

此时患者最主要的护理诊断是A、言语沟通障碍

B、潜在并发症:脑疝

C、气体交换受损

D、躯体移动障碍

E、有感染的危险

通过积极治疗,患者病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的是A、每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B、可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C、患侧手臂维持外展位

D、为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第7题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。若要确定诊断,最有价值的检查是A、脑部同位素扫描

B、脑血管造影

C、头颅X线检查

D、头颅超声波检查

E、头颅CT或MRI检查

在治疗病人的过程中,首要的措施是A、降低血压

B、中药治疗

C、抗感染治疗

D、控制脑水肿,降低颅内压

E、应用止血药,阻止脑内继续出血

此时病人的最主要护理诊断是A、言语沟通障碍

B、潜在并发症:脑疝

C、气体交换受损

D、躯体移动障碍

E、有感染的危险

3天后病人病情稳定,但其右侧上、下肢仍处于瘫痪,护士的护理措施中不正确的是A、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

B、患侧手臂维持外展位

C、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

D、让患者多做头部及颈部活动

E、静脉输液穿刺于健侧肢体

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第8题

患者,男,5岁,20年高血压病史,近年又发现有糖尿病高三酰甘油血症,2个月来时有心前区憋闷发作,检查:BP 22.7/ 13.3kPa(170/100mmHg),有ST段抬高,宜首选的药物为

A.利尿药氢氯噻嗪

B.钙拮抗药缓释硝苯地平

C.血管扩张药肼屈嗪

D.β受体阻滞药普萘洛尔

E.单硝酸异山梨醇酯

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第9题

患者男,68岁,因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年,高血压病史5年。查体:BP170/100mmHg;意识清楚,言语清楚,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏;左侧肢体肌力1级,左侧巴宾斯基征(+)。急查颅脑CT(平扫):未见明显异常。本病例临床诊断是( )A、短暂性脑缺血发作

B、脑梗死

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

F、高血压危象

本例有条件应考虑静脉溶栓治疗,溶栓适应证包括( )A、年龄18~80岁

B、发病3~4.5h内

C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h,且比较严重

D、颅脑CT已排除颅内出血

E、无早期大面积脑梗死影像学改变

F、患者或家属签署知情同意书

关于急性脑梗死的治疗,叙述正确的有( )A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者,抗血小板药物应在发病后尽早使用

B、已行溶栓治疗者,抗血小板药物应在溶栓24h后使用

C、抗血小板药物可选用阿司匹林和(或)氯吡格雷

D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下

E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压

F、血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗

脑梗死急性期常见的并发症包括( )A、脑水肿与颅内压增高

B、出血转化

C、癫痫

D、吞咽困难

E、肺部感染

F、深静脉血栓形成

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第10题

患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病病史10年,有长期吸烟史。情绪激动后出现意识丧失,即被送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

A.脑同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声检查

E.头颅CT检查

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