某患者，女性，40岁，发现右侧乳腺肿块就诊，MRI检查发现右侧乳腺肿块边界不清，形态欠规则，T1WI为低信号，T2WI信号强度明显升高，动态灌注曲线呈流出型，最可能的诊断为（）

女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。最可能的诊断是A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳腺Paget病

D、叶状囊性肉瘤

E、急性乳腺炎

F、甲状腺癌乳腺转移

检查血清激素水平最有可能增高的是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问1：最可能的诊断是A、乳腺纤维瘤

B、乳腺癌

C、乳腺Paget病

D、叶状囊性肉瘤

E、急性乳腺炎

F、以上均有可能

提问2：检查血清激素水平最有可能增高的是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3：术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

提问3：术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是A、LH

B、FSH

C、PRL

D、E

E、Prog

F、TSH

患者，女，35岁，未婚，因右侧乳房疼痛就诊，查体：右侧乳腺外上象限有一肿块，边界不清，活动性差，表面皮肤呈现“橘皮样”外观，考虑的诊断可能性最大的是

A．乳腺小叶增生

B．乳腺炎症

C．乳腺良性肿瘤

D．乳腺癌

E．乳腺导管堵塞

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。有助于明确临床诊断的体征包括A、肿块质地坚硬

B、肿块与表面皮肤有粘连

C、腋下及锁骨上未触及淋巴结

D、双侧乳腺大小对称

E、肿块表面皮肤凹陷

F、双侧乳头内陷

G、肿块活动度小

H、右侧存在副乳

为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括A、乳腺B超

B、乳腺钼靶检查

C、腹部B超

D、胸片

E、穿刺病理活检

F、全身骨扫描

G、小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是A、钼靶片上没有弥散的钙化

B、乳房体积过小

C、肿块距乳头距离为1cm

D、未发现远处转移征象

E、肿瘤直径为4cm

F、肿块与胸肌固定

提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为A、立即实行保乳手术

B、立即局部切除肿瘤

C、行新辅助化疗

D、行新辅助内分泌治疗

E、行局部放疗

F、行新辅助化疗加局部放疗

提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是A、SMA

B、ER

C、P53

D、S-100

E、PR

F、EGFR

提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。接受这一治疗后，易发生的肿瘤是A、对侧乳腺癌

B、宫颈癌

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、阴道癌

F、皮肤癌

患者，女，48岁。扪及乳腺包块就诊。乳腺超声检查发现包块边界不清楚，形态不规则，呈低回声，内部回声不均匀，后方回声衰减，血流信号丰富。最可能的诊断是A、乳腺炎性肿块

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺肉瘤

D、乳腺癌

E、乳腺纤维腺病

最佳治疗方案是A、放射治疗

B、化学治疗

C、放射治疗与化学治疗联合应用

D、手术治疗

E、以手术治疗为主的综合治疗

患者女性，58岁，发现乳房外上部肿块3个月，无痛。超声检查显示肿块边界不规则形，呈蟹足状生长，后方回声衰减。该疾病可能诊断为( )。A、乳腺囊性增生症

B、乳腺纤维腺瘤

C、乳腺炎

D、乳腺囊肿

E、乳腺癌

患者行钼靶X 射线摄影，可见的直接征象为( )。A、肿块，呈毛刺状

B、微小的钙化

C、皮肤呈橘皮样改变 ，皮肤增厚和收缩

D、乳头凹陷

E、瘤周毛刺、间质浸润块影

(89～94题共用题干)

患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。

89．问题1：有助于明确临床诊断的体征包括

1．肿块质地坚硬

2．肿块与表面皮肤有粘连

3．腋下及锁骨上未触及淋巴结

4．双侧乳腺大小对称

5．肿块表面皮肤凹陷

6．双侧乳头内馅

7．肿块活动度小

8．右侧存在副乳

问题2：为迅速明确临床诊断，．首选的辅助检查方法包括

1．乳腺B超

2．乳腺钼靶检查

3．腹部B超

4．胸片

5．穿刺病理活检

6．全身骨扫描

7．小切口切取部分肿瘤行病理活检

提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。问题3：以下符合保乳的条件是

1．钼靶片上没有弥散的钙化

2．乳房体积过小

3．肿块距乳头距离为1cm

4．未发现远处转移征象

5．肿瘤直径为4cm

6．肿块与胸肌固定

提示：患者乳腺钼靶检查未发现钙化点，乳腺B超显示肿块直径为5cm，未侵犯胸肌，各项辅助检查未发现远处转移征象。问题4：为实现保乳治疗，进一步的首选治疗为。

1．立即实行保乳手术

2．立即局部切除肿瘤

3．行新辅助化疗

4．行新辅助内分泌治疗

5．行局部放疗

6．行新辅助化疗加局部放疗

提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。问题5：患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是

1．SMA

2．ER

3．P53

4．S．100

5．PR

6．EGFR

提示：如果患者术后病理显示雌激素、孕激素受体均阳性。术后予三苯氧胺治疗。问题6：接受这一治疗后，易发生的肿瘤是

1．对侧乳腺癌

2．宫颈癌

3．子宫内膜癌

4．卵巢癌

5．阴道癌

6．皮肤癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

女性患者，41岁，右侧乳腺肿块，直径5cm，边界不清，切面鱼肉样，镜下见小印戒样细胞，间质明显黏液样，形成"肺水肿"样结构，并有丰富的枝芽状毛细血管。该患者最可能为A、黏液瘤

B、黏液样脂肪肉瘤

C、黏液纤维肉瘤

D、低度恶性纤维黏液样肉瘤

E、软组织透明细胞肉瘤

此"小印戒样细胞"为A、脂肪母细胞

B、假脂肪母细胞

C、透明细胞

D、淋巴细胞

E、上皮样平滑肌细胞

此病一般不需要免疫组化即可确诊，但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助，绝大多数病例表现为A、CD99阳性

B、S100阳性

C、EMA阳性

D、CK阳性

E、CD34阳性

患者女性，50岁，发现左乳房肿块1周口查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。该患者最可能的诊断是A、乳腺囊性增生症

B、乳腺癌

C、乳管内乳头状瘤

D、乳腺纤维腺瘤

E、急性乳腺炎

F、叶状囊肉瘤

为明确诊断最有价值的检查是A、乳腺CT

B、乳腺B超

C、热图像检查

D、红外线扫描

E、切取部分组织活检

F、钼靶X线

G、细针穿刺细胞学活检

较适宜的手术方式是A、肿物切除术

B、乳癌扩大根治术

C、单纯乳腺切除术

D、乳癌根治术

E、象限切除术

F、乳癌改良根治术

该病人TNM分期属A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、0期

按照近年来世界卫生组织分类原则，发生率最高的乳癌病理类型是A、发生于末梢导管（小叶内）的髓样实体癌

B、非浸润性小叶癌

C、发生于较大导管（小叶外）的湿疹样癌

D、发生于末梢导管（小叶内）的单纯实体癌

E、发生于较大导管（小叶外）的乳头状癌

F、发生于较大导管（小叶外）的粘液癌

G、发生于较大导管（小叶外）的腺癌

H、发生于末梢导管（小叶内）的弥散型癌

I、浸润性小叶癌

患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是A、ER

B、PR

C、P53

D、SMA

E、EGFR

F、S-100

提示：患者病理标本被证实雌激素、孕激素受体均为阴性。患者手术后应进行的治疗中主要的是A、心理治疗

B、免疫治疗

C、放射治疗

D、化学治疗

E、内分泌治疗

F、中医中药治疗

患者女，56岁，发现左侧乳腺肿块2d，不痛，不发热。查体：左乳腺肿块，直径约3cm，质硬，不易活动，皮肤有凹陷。同侧腋窝淋巴结增大。对于此患者，首选的检查手段为A、X线胸片检查

B、乳腺钼靶检查

C、红外线扫描

D、CT检查

E、MRI检查

本例的诊断应首先考虑A、乳腺增生

B、乳腺囊肿

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺癌

E、乳腺错构瘤

关于乳腺癌内的钙化，不正确的是A、有些病例钙化可为诊断乳腺癌的惟一阳性证据

B、钙化最常见的是磷酸钙

C、钙化可位于癌旁的正常乳腺组织内

D、中国人乳腺癌钙化的发生率高于欧美国家

E、泥沙或针尖样钙化

皮肤增厚的标准是A、切线位皮肤厚度超过乳腺下方皮肤皱褶或乳晕

B、切线位皮肤厚度超过乳腺胸肌表面皮肤

C、切线位皮肤厚度超过乳腺胸肌表面皮肤的2倍

D、皮肤厚度＞5mm

E、皮肤厚度＞3mm