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[主观题]

患者张某，18岁，男，高三学生，因“发热、咳嗽4天”于2019.1.7，入院。患者2年前，因受凉后出现发热、咽

痛，当地诊所给于：降温、抗感染等对症治疗，病情好转，此后病情反复发作,每年发作4次以上。4天前，患者发热(体温不详)，伴少许咳嗽,无咳痰,无腹痛、腹泻,无呕吐、无呼吸困难及紫绀。在外口服药物治疗(药不详)后，仍然发热，遂来我院门诊就诊，门诊以“慢性扁桃体炎急性发作”收入住院治疗。患者病后精神、饮食较差，生病后不能正常上课，心情低落，担心学习跟不上,睡眠差,焦虑。入院查体：T39°C，P97次/分，R24次/分，BP120/70mmHg。急性病容,神清，精神较差，步入病房,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及皮疹，浅表淋巴结不大。头形正常,唇红,咽痛，咽充血，双扁桃体I红肿，无脓苔附着,颈软。胸廓对称，听诊双肺呼吸音清晰，未闻干湿罗音。心界不大，律齐,心率97次/分，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及，肠鸣音4-5次/分。脊柱及四肢无畸形，活动可。神经系统检查未见明显常。辅助检查：白细胞总数18x109/L,中性粒细胞占81%。[白细胞总数正常值(4-10)x109/L，中性粒细胞占50%至70%]。诊疗计划：控制感染后2周，在全麻下拟行双侧扁桃体切除。

问题：(1)用纽曼的系统理论对患者进行护理评估？(从1.人2.压力源3.反应三方面进行评估)

(2)根据护理评估发现的健康问题,做出术前和术后护理诊断？(至少提出5个护理诊断，用PSE或PE或PC陈述)(根据马斯洛的需要层次理论对护理诊断排出优先顺序)

(3)对所陈述的护理诊断的名称，分别制定出相应的预期目标？

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更多“患者张某，18岁，男，高三学生，因“发热、咳嗽4天”于2019.1.7，入院。患者2年前，因受凉后出现发热、咽”相关的问题

第1题

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。告知患者应A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

C、减少运动，充足睡眠，增加饮食

D、增加运动，充足睡眠，减少饮食

E、运动、睡眠，饮食无特殊变化

该疾病的护理为A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

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第2题

患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A、焦虑症

B、抑郁症

C、精神分裂症

D、神经衰弱

E、应激相关障碍

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第3题

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。

该疾病的护理为

A．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

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第4题

患者，男，18岁，高三学生。病人诉自己从小就爱自己琢磨事儿，甚至钻牛角尖，尤其最近3个月这种倾向加重，对一些小问题也花很多时间去想，知道没有必要去想，但就是控制不住，使学习受到严重影响。比如考试前，本来应该复习功课，但一拿起笔就开始想，为什么这个东西叫钢笔呢，为什么不叫别的名字，取这个名字的根据是什么呢，从什么时候叫这个名字的，到底是谁取的这个名字等。这样的想法会耽误很长时间。为此病人感到很痛苦，且情绪低落，有时甚至哭泣。此病人临床诊断哪种可能性最大A、抑郁状态

B、幻觉状态

C、脑衰弱综合征

D、疑病综合征

E、强迫状态

此病人较适宜的治疗措施为A、小量抗精神病药物

B、心理治疗加适量药物治疗

C、单纯心理支持

D、说理治疗

E、大量抗焦虑药

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第5题

患者，18岁，高三学生，视疲劳症状明显，多次验光均显示为轻度近视，集合聚散功能检查正常，该患者最可能的问题是

A.真性近视

B.远视

C.散光

D.屈光参差

E.假性近视

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第6题

男，18岁，高三学生。反复发作右下腹疼痛半年。半年前出现右下腹疼痛，被诊为急性阑尾炎，因怕耽误复习功课拒绝手术治疗，经静脉应用抗生素治愈。3个月前又一次类似发作，仍采用抗生素治疗。10h前再次出现上述情况，体温高达38℃，无直肠、膀胱刺激症状。当日高考第1天，病人不得不带输液瓶到考场参加考试。

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第7题

患者,女性,18岁,高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝,伤口红肿疼痛。患者的同学现场为患者进行处理,其方法不包括()

A、用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行

B、用白酒消毒水果刀挑开创口

C、向肢体远端方向挤压伤口

D、伤肢制动后放低

E、扶患者快速走回家

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第8题

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，日蛮得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

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第9题

男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差。回答时面无表情。最可能的诊断是

A.焦虑症

B.抑郁症

C.精神分裂症

D.神经衰弱

E.应激相关障碍

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