李某,女，45岁。发热,咳嗽、咳痰6天,加重2天入院。病人咳黄色黏痰,量多,不易咳出,既往体健。查体:T3

患者，女，70岁，患者于入院前6天无明显诱因发热，体温高达39℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无寒战，无胸痛。给予克林霉素口服后，上述症状未见改善。入院前两天咳嗽加重，咳黄色黏痰，量较多，且不易咳出。查体：T39.0℃，P110次/min，R24次/min，BP130/80mmHg,呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。实验室检查：WBC：13.9×109/L，N：80%。痰培养示：肺炎球菌。胸部X线检查示：右下肺叶可见密度均匀的阴影。入院后给予抗炎、化痰、营养支持治疗，患者目前精神良好，睡眠无异常，但多次跟护士提及担心孙女在家中无人照顾，要早日出院照顾孙女。

1.请按轻重缓急对该患者列出主要护理问题。

2.针对该患者的首优护理问题，列出主要护理措施不少于4项。

男，65岁，慢性咳嗽咳痰?18?年。?6?天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。???

(1)、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是()??

A.?年龄大于60岁?????????

B.?咳嗽、咳痰?

C.?痰呈粘液脓性??????????

D.?咳嗽加重，痰量增多?6?天?????

E.?肺部有啰音???

(2)、体检最可能发现()?

A.?两肺呼吸音增强????????????

B.?肺尖部湿啰音?????

C.?散在干湿啰音?????????????

D.?满肺干湿啰音?????

E.?局部固定哮鸣音???

(3)、此时最合理的治疗()?

A.?免疫治疗???????????????

B.?中药调理?????

C.?抗炎祛痰???????????????

D.?解痉平喘?????

E.?补充电解质?

女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是

A、支气管扩张

B、急性支气管炎

C、肺结核合并支气管内膜结核

D、慢性支气管炎

E、肺脓肿

孙某，男，45岁。因低热、乏力、盗汗2个月，加重伴咳嗽、咳痰1周，入院进一步诊治。护士指导该病人留取痰标本时，不恰当的是( )

A、晨起后清水漱口数次后留取痰标本

B、用力咳出深部第一口痰并留取

C、痰液留取后应尽量于2小时内送检

D、将痰液留置在清洁容器中

E、需要多次留取痰液送检

根据以下材料，回答题

男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓痰

诊断慢支急性发作期的依据是（ ）。 查看材料

A.年龄大于60岁

B.咳嗽、咳痰

C.痰呈黏脓性

D.咳加重，痰量增多4天

E.肺部有哕音

简要病史：男性，35岁，间断咳嗽，咳痰10年，加重2天入院。

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。 患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。 检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。 实验室检查:动脉血气分析 （）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。 心电图:窦性心律,电轴右偏

(共用题干) 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿哆音及散在哮鸣音，肺功能：FEVl／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV/TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀 此患者入院时最可能诊断为

A.支气管哮喘，肺气肿

B.支气管扩张症，肺气肿

C.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

D.支气管肺炎并肺气肿

E.支气管肺癌并肺气肿

患者，女，48岁，因“胸痛、咳嗽1月余，加重3天”入院。主诉：咳嗽、咳痰，痰中带血丝，夜间有盗汗，乏力。诊断为“肺结核”。既往有糖尿病病史2年。给予利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗，下列描述正确的是()

A.糖尿病性眼底病变者应慎用乙胺丁醇

B.三种抗结核药合用有协同作用

C.服用期间应定期监测肝功能

D.利福平宜空腹服药

E.服药后汗液等可显橘红色

(共用题干) 男，55岁。咳嗽、咳痰，10余年。近2 年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿哆音及哮鸣音。 最可能的诊断为

A.支气管哮喘继发感染

B.支气管扩张症继发感染

C.慢性喘息性支气管炎急性发作

D.肺结核继发感染

E.尘肺继发感染