孕妇，25岁，妊娠37周。查体：BP100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：pH7.405，PaCO232mmHg，PaO292mmHg，HCO-316mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。应采取的措施是（）

孕妇，24岁，妊娠37周。查体：BP 100/60mmHg；颈外静脉略有充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR 96次/分，律齐，心尖区可闻及2~3/6级收缩期吹风样杂音，收缩期第一心音高调或分裂。血气分析：PH 7.405，PaCO2 32mmHg，PaO292mmHg，HCO3-16mmol/L。Scr130mmol/L。血WBC12×109/L。纤维蛋白原5~6g/L。血中ALP增高1倍，LDH、AST、ALT均略升高。

据上述分析，初步诊断可能是（）。

A.肝功能异常

B.急性感染性疾病

C.肾功能不全

D.心脏瓣膜病

E.呼吸性碱中毒

应当采取的措施是（）。A.保肝治疗

B.明确肾功能不全的原因

C.防血栓形成措施

D.询问心脏病病史

E.抗感染治疗

如果需要剖宫产，正确的麻醉处理是（）A.首选全身麻醉

B.椎管内麻醉药量要比常规减少1/3

C.不能使用肌肉松弛药

D.平卧时应向右倾斜15°

E.为高危血栓发生者，术后开始抗凝治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。最可能的诊断是A、扩张型心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级

B、扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ 级

C、肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能 Ⅲ 级

D、致密化不全心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级

E、缺血性心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级

病因为A、特发性

B、病毒感染

C、自身免疫异常

D、先天发育不良

E、生活方式不当

其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是A、肥厚型心肌病

B、缺血性心肌病

C、扩张型心肌病

D、限制型心肌病

E、线粒体心肌病

初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压BP160／110mmHG，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0．41，最合适的处理是

A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情

B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情

C.积极治疗．48小时未能控制病情则行剖宫产

D.破膜加静滴缩宫素引产

E.积极药物治疗的同时立即剖宫产

初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压BP160／110mmHg，尿蛋白（++），胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最合适的处理是

A.静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情

B.硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情

C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D.破膜加静滴缩宫素引产

E.积极药物治疗的同时立即剖宫产

初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少1h，BP160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0．41，最合适的处理是( )

A．静滴硫酸镁及与肼苯哒嗪控制病情

B．硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情

C．积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

D．破膜加静滴缩宫素引产

E．积极药物治疗的同时立即剖宫产

男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近1周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。查体：T37℃，R22次/分，BP为100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、急性心肌梗死

D、肺血栓栓塞

E、病毒性心肌炎

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是A、血气分析

B、超声心动图

C、冠状动脉造影

D、心电图

E、血常规

患者，女性，32岁。孕2产1，宫内孕37周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP130/80mmHg，HR136次/分，早搏2次/分，R28次/分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心158次/分，肝肋下未及、双下肢轻度水肿，Hb89g/L。该患者最可能的诊断是A、上呼吸道感染

B、肺炎

C、围生期心肌病

D、妊娠期高血压疾病

E、妊娠期高血压疾病合并心脏病

为明确诊断，首选检查A、血常规

B、尿蛋白测定

C、肝肾功能

D、超声心动检查

E、胸片

病历分析[病历摘要]女性，28岁，怕热，多汗，心悸，易激动3个月，加重2周。患者3个月前无明显诱因出现怕热多汗，心悸，说话多，易怒、失眠，2周前上述症状加重，出现多食，劳累后心悸，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，Bp110/60mmHg。发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

女，37岁，患风心病二尖瓣狭窄，1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其最可能发生以下哪种情况

A、上腔静脉阻塞

B、下腔静脉阻塞

C、右心衰竭

D、左心衰竭

E、主动脉瓣关闭不全

初孕妇，25岁。妊娠37周，外阴瘙痒伴阴道分泌物明显增多10天。妇科检查：宫颈阴道部有多个鸡冠状指样突起。本例应首先考虑的疾病是

A．淋病

B．尖锐湿疣

C．宫颈乳头瘤

D．宫颈癌

E．梅毒