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[单选题]

脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的()

A.多在65岁以上发病

B.均出现偏瘫

C.脑脊液均为血性

D.头部CT显示基底节区高密度病灶

E.均有脑膜刺激征

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第1题

脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的

A.多在65岁以上发病

B.均出现偏瘫

C.脑脊液均为血性

D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶

E.均有脑膜刺激征

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第2题

下列关于高血压脑出血的发病机制的叙述中,不正确的是

A、长期高血压导致脑内小动脉壁坏死或透明变性

B、微动脉夹层动脉瘤在血压突然升高时破裂造成脑出血

C、出血的血肿压迫周围脑组织引起临床症状

D、脑出血常继发脑水肿和脑缺血发生

E、脑出血后的血肿一般都很快吸收,不会引起颅内压的升高

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第3题

关于海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的

A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理

B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大

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第4题

患者男性,67岁,既往高血压病病史20余年,未规范接受治疗。近半月来,患者出现头痛加重伴恶心,无呕吐,食欲缺乏,血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢),心率72次/分。血肌酐272μmol/L),24小时肌酐清除率25.28ml/min;尿常规示:尿蛋白(++);肾动脉彩超示:左肾动脉重度狭窄或闭塞,右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA),结果显示:左肾动脉闭塞,右肾动脉中段重度狭窄。关于该患者头痛的主要原因,下列叙述正确的是( )A、高血压的临床症状

B、动脉血管硬化或痉挛,血液供应不畅,压力过高引起

C、肾动脉狭窄引起

D、使用降压药物扩张血管的作用

E、脑出血引起

F、颅内压过高

患者血压180/100mmHg,依据高血压分级及心血管危险分层,该患者高血压属于( )A、1级高血压,高危

B、2级高血压,中危

C、3级高血压,高危

D、2级高血压,高危

E、2级高血压,极高危

F、3级高血压,极高危

提示:患者入院后,医生开具医嘱,应用硝普钠25μg/min静脉泵入,同时给予口服降压药硝苯地平,每次20mg,每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物( )A、利尿剂

B、钙离子拮抗剂

C、β受体阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

对服用硝苯地平的患者,护理观察的重点是( )A、血压的变化

B、心率的变化

C、心律的变化

D、呼吸的变化

E、血氧饱和度的变化

F、血气的变化

该患者存在双侧肾动脉狭窄,禁忌使用的药物有( )A、氨氯地平

B、维拉帕米

C、福辛普利

D、替米沙坦

E、贝那普利

F、卡托普利

提示:针对患者的肾动脉闭塞及重度狭窄,医生开具医嘱,拟行肾动脉手术介入治疗,开始为患者进行术前准备。手术前一日查血肝功能、肾功能及电解质,结果提示:血肌酐175.9μmol/L,尿素氮14.72mmol/L;遵医嘱给予水化治疗。关于水化治疗,下列叙述正确的是( )A、术前12小时开始

B、水化治疗使用等渗液体

C、水化治疗使用高渗液体

D、术前5小时内饮水1000ml

E、术前2小时内静脉补液800ml

F、所有介入患者术前均应给予水化治疗

提示:术前经充分水化治疗后,为患者实施肾动脉介入治疗,于右肾动脉中段植入支架一枚,术后患者血压170/95mmHg,脉搏78次/分,右侧股动脉穿刺处伤口加压包扎,继续给予硝普钠50μg/min,静脉泵入。此时,监测生命体征具有重要意义。应采取的正确护理措施是( )A、根据血压水平,随时调整降压药物

B、血压在140/90mmHg时,需联系医生停用硝普钠泵入

C、血压在130/85mmHg时,需联系医生停用硝普钠泵入

D、血压在120/80mmHg时,停止硝普钠泵入,同时给予口服降压药物治疗

E、密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变

F、预防医源性低血压的发生

提示:术后第2日,检测患者血肌酐110μmol/L,已降至正常水平。此时,应采取的护理措施是( )A、继续进行水化治疗

B、术后24小时总入量在5000ml左右

C、记录24小时出入量,保持液体平衡

D、监测肾功能变化,如出现进一步恶化,必要时行透析治疗

E、血肌酐已经正常,可停止水化治疗

F、监测血压的变化

提示:一周后患者准备出院,医生为患者开具出院后口服药:酒石酸美托洛尔片12.5mg,2次/日;硫酸氢氯吡格雷片50mg,1次/日;硝苯地平控释片30mg,2次/日;阿司匹林肠溶片50mg,1次/日。护士为患者做出院健康指导。关于该患者的出院指导内容,下列叙述正确的是( )A、教会患者和家属测量及监护血压,定时监测

B、积极预防和控制高血压的相关危险因素

C、服用阿司匹林期间,注意大便情况,定期复查血常规、便常规,如有异常及时处理

D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查,检测肾功能、电解质、尿常规情况,出现病情变化及时就诊

E、可根据血压情况,自行调整降压药

F、服用降压药后,如血压降至正常可进行大运动量的活动

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第5题

有关海绵状血管瘤的叙述和治疗,下列哪项是错误的

A、无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理

B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗

C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤

D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变,在动脉相很少见到病理血管和血管影像

E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变,诊断价值不大

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第6题

关于脑出血的临床表现正确的是( )
A、脑的局部病灶会造成损害,可能会引起精神障碍

B、全脑的损伤可能会出现瘫痪、感觉障碍、共济失调等

C、与年龄增长呈负相关常发生在青年时期

D、既往有高血压病史的患者已发生脑出血

E、临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰

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第7题

关于脑出血临床表现的表述正确的是

A、多在65岁以上发病

B、均出现偏瘫

C、脑脊液为均匀一致血性

D、头颅CT显示基底核区高密度影

E、均有脑膜刺激征

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第8题

关于高血压脑出血的临床表现,下列选项不正确的是

A、突发性头痛

B、去大脑强直

C、意识丧失

D、偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲

E、CT或MRI检查可明确出血部位、出血量、血肿周围受压情况

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第9题

脑出血治疗的下列哪项表述是正确的

A.收缩压维持在120~130mmHg

B.每日静脉补液量3500ml以上

C.大剂量应用止血芳酸

D.保持安静,积极控制脑水肿

E.发病后不能进食者立即给予鼻饲

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第10题

关于脑基底节区出血重型临床表现,下列哪项不正确

A.意识障碍

B.瞳孔常不等大

C.同侧偏瘫

D.两眼可固定向病灶侧凝视

E.鼾声明显

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