女患，28岁，感冒后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清楚，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又出现眩晕、复视，头颅MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T低信号、T高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG（），则临床诊断是（）

女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。优先考虑的诊断是A、脑胶质瘤

B、重症肌无力

C、多发性硬化

D、肾上腺脑白质营养不良

E、弥漫性硬化

应选的辅助检查不包括A、视觉诱发电位

B、CSF-IgG指数

C、CSF-IgG,寡克隆带

D、脑电图

E、MRI检查

首选的治疗是A、β-干扰素

B、大剂量甲泼尼龙冲击疗法

C、硫唑嘌呤

D、造血干细胞移植

E、甲氨蝶呤

患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是A、临床确诊MS

B、实验室检查支持确诊MS

C、临床可能MS

D、实验室检查支持可能MS

E、以上都不是

患者男，42岁。患者2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力。颅脑：MRI：双侧大脑半球多灶性长T2信号。脑脊液OB(+)。左侧VEP：P100延长。若患者再次发病，一般不会出现的表现是( )A、吞咽困难

B、复视

C、癫痫

D、运动性失语

E、便秘

F、共济失调

(提示 住院期间发现右下肢肿胀。B型超声：右侧腘、股静脉血栓形成。)应采取的措施有( )A、抬高患肢

B、皮下注射低分子量肝素

C、应用下肢血栓泵

D、抗血小板药物

E、脱水治疗

F、抗炎治疗

若该患者进行脑活检，其病理改变应该是( )A、神经纤维髓鞘破坏

B、病变主要分布于中枢神经系统白质

C、小静脉周围炎细胞浸润

D、神经轴索严重坏死

E、神经细胞相对完整

F、中枢神经系统灰质受损严重

该患者合并焦虑抑郁症状，应给予的SSRI包括( )A、氟西汀

B、帕罗西汀

C、舍曲林

D、西酞普兰

E、文拉法辛

F、氟伏沙明

董某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是( )A、系统性红斑狼疮

B、球后视神经炎

C、MS

D、急性播散性脑脊髓炎

E、GBS

该病人的健康指导不正确的为( )A、避免疲劳和情绪激动

B、洗澡时避免水温过高

C、遵医嘱服药

D、3个月内避免妊娠

E、症状缓解、病情恢复后可像正常人一样学习、工作和生活

本病最常见的临床类型是( )A、原发进展型

B、复发-缓解型

C、继发进展型

D、良性型

E、进展复发型

龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复，近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、行走不稳，近1周来，出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的诊断是( )

A、系统性红斑狼疮

B、球后视神经炎

C、多发性硬化

D、急性播散性脑脊髓炎

E、吉兰-巴雷综合征

某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是，

A．大脑皮质

B．脊髓

C．内囊

D．脑干

E．小脑

某女，28岁。2周前患感冒发热，1周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是

A．大脑皮质

B．脊髓

C．内囊

D．脑干

E．小脑

(48～49题共用题干) 女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。 最可能的诊断是

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性巩膜炎

C.急性闭角性青光眼

D.急性单纯疱疹性角膜炎

E.急性卡他性结膜炎

女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

最可能的诊断是

A．急性流行性出血性结膜炎

B．急性巩膜炎

C．急性闭角性青光眼

D．急性单纯疱疹性角膜炎

E．急性卡他性结膜炎

女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。

最可能的诊断是

A．急性流行性出血性结膜炎

B．急性巩膜炎

C．急性闭角性青光眼

D．急性单纯疱疹性角膜炎

E．急性卡他性结膜炎

女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。最可能的诊断是A、急性流行性出血性结膜炎

B、急性巩膜炎

C、急性闭角性青光眼

D、急性单纯疱疹性角膜炎

E、急性卡他性结膜炎

首选治疗方案是A、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松

B、滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵

C、滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺

D、滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松

E、滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺