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[主观题]

患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第

4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀,查体:BP85/50mmHg,HR136次/分,体温37.2℃;动脉血气分析提示:PaO250mmHg,PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示:窦性心动过速,肺型P波,V1~V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀,行走后右下肢易疲劳病史1年。最能明确诊断的检查为()

A.超声心动图

B.心脏放射性核素检查

C.胸部螺旋CT

D.肺动脉造影

E.冠状动脉造影

F.胸部磁共振成像

答案
D
更多“患者男,55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床,在术后第”相关的问题

第1题

题干:患者男,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。X线照片显示:右股骨头密度不均,股骨头变形,髋关节间隙变窄。最可能的诊断是A.骨性关节炎

B.股骨头坏死

C.类风湿关节炎

D.髋关节结核

E.慢性髋关节脱位

最好的治疗方法是A.卧床休息、制动

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.激素治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,女性,78岁,摔伤致左股骨颈骨折,X线提示内收型骨折,应首选治疗方案 ( )

A.全髋关节置换

B.闭合复位

C.多顶内固定

D.人工股骨头置换

E.牵引,保守治疗

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第3题

男性,66岁。平素体健。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。半年前出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最有可能的诊断是A、骨性关节炎

B、股骨头坏死

C、类风湿性关节炎

D、髋关节结核

E、肿瘤

最好的治疗方法是A、卧床休息

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、口服激素治疗

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第4题

男性,66岁。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是A、骨性关节炎

B、股骨头坏死

C、类风湿关节炎

D、髋关节结核

E、肿瘤

最好的治疗方法是A、卧床休息

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、口服激素治疗

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第5题

男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。最可能的诊断是A、骨性关节炎

B、股骨头坏死

C、类风湿关节炎

D、髋关节结核

E、慢性髋关节脱位

最好的治疗方法是A、卧床休息、制动

B、股骨头置换术

C、全髋关节置换术

D、抗感染治疗

E、激素治疗

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第6题

患者男,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。首先要做的检查是A、X线检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是A、急诊行切开复位三刃钉固定术

B、右下肢皮肤牵引术

C、右侧全髋关节置换术

D、右侧股骨头置换术

E、复位石膏固定

1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。此时应考虑A、股骨头增生性改变

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血发生坏死

D、老年性退行性关节炎

E、股骨头骨质退行性变

若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为A、10°~15°

B、大于60°

C、小于40°

D、40°~60°

E、40°~50°

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第7题

题干:患者男,60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体:右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。首先要做的检查是A.X线检查

B.CT检查

C.MRI检查

D.核素骨扫描

E.关节造影

检查发现右侧股骨颈骨折,Garden分型为I型。最佳的治疗方案是A.急诊行切开复位三刃钉固定术

B.右下肢皮肤牵引术

C.右侧全髋关节置换术

D.右侧股骨头置换术

E.复位石膏固定

1年后患者感右髋部活动疼痛,X线检查提示右股骨头密度增高,纹理不清。此时应考虑A.股骨头增生性改变

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血发生坏死

D.老年性退行性关节炎

E.股骨头骨质退行性变

若施行人工髋关节置换术,髋臼前倾角应为A.10°~15°

B.大于60°

C.小于40°

D.40°~60°

E.40°~50°

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第8题

患者男性,70岁,因“下楼时不慎摔伤右髋部”来诊。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,有叩痛。 最可能的诊断是A、 右髋关节后脱位

B、 右髋关节前脱位

C、 右股骨颈骨折

D、 右粗隆间骨折

E、 右髋关节软组织损伤

首选的检查是A、 X线片

B、 CT

C、 MRI

D、 放射性核素骨扫描

E、 关节造影

最易发生的并发症是A、 休克

B、 坐骨神经损伤

C、 髋内翻畸形

D、 股骨头缺血性坏死

E、 髋关节周围创伤性骨化

确诊后首选的治疗方法是A、 口服药物治疗

B、 物理治疗

C、 牵引治疗

D、 闭合复位内固定

E、 人工关节置换

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第9题

患者女,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是

A.人工全髋关节置换

B.三翼钉内固定术

C.保守治疗

D.加压空心钉内固定

E.人工股骨头置换术

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第10题

男,70岁。摔伤后右髋关节处疼痛,入院后行X线片示:外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

A.夹板固定

B.髋人字石膏外固定

C.立即行人工股骨头置换术

D.皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

E.持续皮牵引固定6~8周

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