患者女，38岁，因“精神失常”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡

某患者，男，67岁，高血压病史18年，服药治疗，平素血压控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血压忽然升高至190/110mmHg，并伴有剧烈头痛、呕吐，此时最妥当的处理措施是：

A、舌下含服心痛定10mg观察;

B、让患者自行至上级医院就诊;

C、让患者回家休息;

D、 派急救车将患者转到上级医院;

患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1~2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示：ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏，每分钟4~5个，BP130/90mmHg。急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的护理诊断是A、疼痛

B、潜在并发症：室颤

C、恐惧

D、气体交换受损

E、有皮肤完整性受损危险

责任护士给予护理措施下列哪项不妥A、绝对卧床休息

B、继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因

C、观察心前区疼痛变化

D、吸氧4~6L/min

E、嘱患者饮水比正常人要少，以减轻心脏负担

患者入院12小时后突然出现呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫痰，两肺满布干湿啰音，心率120次／分，律整，护士刻通知医生，责任护士遵医嘱处理中下列哪些不正确A、静脉推注速尿

B、静点硝普钠

C、改吸氧6~8升／分并酒精湿化

D、静脉推注西地兰

E、肌肉注射哌替啶

患者，女性，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2min，经休息可缓解，1天来胸痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐1次，故急送医院，测血压130／90mmHg，心电图示V1-5导联ST段呈弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，血压130／90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害患者生命的诊断是( )

A．疼痛

B．恐惧

C．活动无耐力

D．潜在并发症：室颤

E．有感染的危险

病历摘要: 患者男性， 72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP 90/60 mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性？A、无骨擦音及畸形

B、无畸形及反常活动

C、无骨擦音及反常活动

D、无骨擦音，畸形及反常活动

E、X线片未见明显骨折

F、患者可以步行来诊

此时应考虑： 提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。A、神经受压

B、局部压迫

C、骨折移位

D、血液循环障碍

E、肢体位置不当

F、骨筋膜室综合症

在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是：A、摘除已游离的大块骨片

B、保留所有游离小骨片

C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊

D、为了减少出血，初步清创可使用止血带

E、由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织

F、使用双氧水浸泡

治疗过程中，早期应特别注意有否出现：A、膀胱，尿道的损伤

B、骨筋膜室综合症

C、休克

D、精神障碍

E、深静脉血栓形成

F、关节僵硬

G、皮肤坏死

H、肢体肿胀

诊断合并伤最简捷的方法是： 提示：患者伤后 10小时无尿，血压、脉搏正常A、静脉肾盂造影

B、放置导尿管

C、膀胱镜检查

D、逆行性输尿管造影

E、尿路平片

F、经脾肾穿刺造影

出现以上改变的可能的主要原因是： 提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗 6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。A、骨折的类型

B、使用国产的内固定器材

C、骨折部位血运欠佳

D、骨折复位后固定不牢

E、营养不良

F、术后功能锻炼过迟

患者，男，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐一次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示Vl-5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是

A．疼痛

B．潜在并发症：室颤

C．恐惧

D．气体交换受损

E．有皮肤完整性受损危险

患者，男，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经，休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是

A．疼痛

B．恐惧

C．活动无耐力

D．潜在并发症：室颤

E．有感染的危险

患者，男，75岁，高血压病20年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷胀痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130／90mmHg，心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟5～6个，BP130／90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。

A.疼痛

B.恐惧

C.活动无耐力

D.潜在并发症：室颤

E.有感染的危险

患者，女性，75岁，患高血压20年，平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病10年，应用降糖药物控制血糖。近半月来偶发心前区疼痛，闷痛多持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区疼痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心呕吐1次，故急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1～V5导联ST段呈弓背向上抬出现宽大畸形Q波，心肌酶升高，医师确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电图中见室性早搏，每分钟5～6个，BP130/90mmHg。

急诊护士经评估后，找出目前危害病人生命的护理诊断是（ ）。

A．疼痛

B．恐惧

C．活动无耐力

D．潜在并发症：室颤

E．有感染的危险

患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀痛1～2min，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6h不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐一次，急送医院。测BP130/90mmHg，心电图示V1-V5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，医生确诊为急性心肌梗死，即刻给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个。护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A:组织灌注量异常

B:气体交换受损

C:有皮肤完整性受损的危险

D:恐惧

E:潜在并发症：室速、室颤

患者，男性，70岁，高血压病20年，平日血压 140/90mmHg，糖尿病10年，1周来发生心前区疼痛，闷胀持续1～2分钟，经休息可缓解，1天来心前区痛持续6小时不缓解，精神烦躁，恶心、呕吐，1次，急送医院。测BP130/90 mmHg，心电图示V1～5ST段弓背向上抬高，出现Q波，心肌酶升高，确诊为急性心肌梗死，即可给予吗啡止痛，胸痛逐渐减轻，心电监护可见室性早搏，每分钟4～5个，BP130/90 mmHg。

急诊护土对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A．潜在并发症：室速、室颤

B．组织灌注量异常

C．气体交换受损

D．恐惧

E．有皮肤完整性受损的危险