学习循证医学应注意哪些问题？学习循证医学应注意哪些问题？

学习循证医学应注意的问题： （1） 注意区分循证医学与传统医学的辩证关系：虽然传统医学主要是根据医务人员的实践经验和直觉来诊治患者，对患者的诊断、治疗和预后的评价是建立在非买验性的临床经验和对疾病机制的理解的基础之上，但是，传统医学也讲求证据，只是对证据的获取、分析整理、应用和效果评价没有严格的规定。而循证医学要求有系统、全面的信息检索、分析整理、应用和效果评价的规则，但是，循证医学并不能取代传统医学在临床技能、临床经验和临床资料的采集、分析等方面的历史经验，所获得的证据必须结合临床资料和信息做出判断，慎重决定是否用于具体的患者。因此，循证医学与传统医学并不矛盾，而是提供了更为科学、完善的临床数据资料。现代医学强调两者的有机结合。 （2） 正确看待循证医学与随机对照试验之间的关系：虽然随机对照试验是循证医学文献检索和证据评价中最好的研究方法，但是，循证医学不只是将某项随机对照试验的结果作为诊断和治疗的依据，而是按照所要解决的问题，在严格的设计条件下全面收集证据，根据评价标准对其评分，如果随机对照试验的设计是合理、科学的，还要根据患者的具体情况决定对其结果的使用与否。 （3） 注意循证医学的局限性：①虽然循证医学将大大提高医疗服务的质量和效率，但是，它并不能够解决所有与人类健康有关的问题，如社会环境、自然环境和遗传因素。②建立有效的产生、总结、传播和利用医学证据的体系，需要花费一定的资源，因此，短时间内一定程度上反而会增加医疗成本。③由于受到各种因素的影响，给循证医学的实施造成困难。④医疗决策是一项十分复杂的问题，在资源有限的状况下，决策者在必须兼顾个人和社会利益、在经济和伦理等原则性问题面前，不得不做出一定的让步。