[单-护理学基础] 苗某,女性,21岁,学生。10天前出现发热、腰痛,遂来院就诊。急性面容,体温39°C,脉搏140次/分,血压105/70mmHg,脾大,心脏听诊有杂音,全身皮肤有多处出血斑点,疑为亚急性细菌性心内膜炎。医嘱查血培养、心肌酶、血沉,下列采血方法中错误的是（）

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。

该疾病的护理为

A．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E．遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

患者，女性，18岁，高三学生。月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为原发性痛经。告知患者应A、合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

B、增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

C、减少运动，充足睡眠，增加饮食

D、增加运动，充足睡眠，减少饮食

E、运动、睡眠，饮食无特殊变化

该疾病的护理为A、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

B、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

C、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

D、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

E、遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

男性，20岁，学生，1个月前打篮球后出现腰痛及左下肢疼痛，近10天有间歇性跛行，经X线检查示腰椎间盘突出症，MRI检查示纤维环完全破裂，髓核突入椎管。体查：腰椎前屈受限、直腿抬高试验阳性。此病人发病的原因可能为A、椎间盘退行性改变

B、长期震动

C、外伤

D、遗传

E、吸烟

此病人腰椎间盘突出症的分型为A、膨隆型

B、突出型

C、脱垂游离型

D、Schmorl结节型

E、经胫骨突出型

此病人最主要的治疗方法应为A、卧床休息

B、戴腰围

C、牵引

D、药物治疗

E、手术

此病人最突出的护理诊断／问题是A、疼痛

B、躯体移动障碍

C、焦虑

D、营养失调

E、便秘

患者女，20岁。某医学院护理专业在校学生。主诉3天前与同学春游突遇暴雨受凉，出现流涕、鼻塞、头痛等症状，随自行购买并口服了大量抗菌药物，后症状加重，且出现低烧和腹泻症状。该患者的腹泻最可能的病因是

A、胃肠型感冒

B、抗生素的副作用

C、抗生素导致的双重感染

D、机体受冷刺激出现的胃肠功能紊乱

E、由于感冒导致患者抵抗力降低而出现肠道菌群失调

患者，女性，17岁，学生。7小时前上体育课时不慎碰撞于右侧腹部，5小时后出现腹痛，逐渐加重而来院急诊。体格检查：血压10/6 kPa(75/45 mmHg)，脉搏120次/分，腹平，全腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，腹部移动性浊音阳性，肝区叩击痛阳性，肠鸣音消失。

1.最有助于诊断的检查为 ( )

A.腹部X线检查

B.诊断性腹穿

C.B型超声检查

D.血常规检查

E.腹部CT检查

2.如腹穿抽到不凝固血液，应考虑为 ( )

A.脾破裂

B.小肠破裂

C.肠系膜血管破裂

D.肝破裂

E.胰腺破裂

3.以下护理措施不妥的是 ( )

A.输血、输液

B.半卧位

C.禁食、禁饮

D.密切观察生命体征

E.禁用吗啡类镇痛剂

患者女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指问关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难。面部出现红斑而入院。血液检查：血沉80rrm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L,血红蛋白10lg/L。免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(++)。24小时尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。

该患者最可能的诊断是A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

该患者目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息

B．预防感染

C．药物首选抗生素

D．药物首选糖皮质激素

E．非甾体抗炎药治疗疼痛

对该患者的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助患者满足需要

B．指导患者遵医嘱用药，勿随意减药、停药

C．保持病室空气清新及阳光充足

D．注意口腔、皮肤、会阴等易感部位的卫生

E．做好饮食护理和心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

王某，23岁，学生。因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天家人带来就诊。诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食。身体评估：体温38.2℃，脉搏100次／分，神志清，恐惧不安。询问病史时，应注意询问( )A、有无疫水接触史

B、近2个月有无坐卧草地史

C、有无被动物咬伤史

D、有无静脉吸毒史或输血史

E、是否到过疫区

该病人的护理措施，不正确的是( )A、不需隔离

B、尽量保持病人安静

C、保持呼吸道通畅

D、减少光、风、声等刺激

E、咽喉肌频发痉挛时，可置胃管，鼻饲流质

患者男性，46岁。半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院就诊，检查未见异常，遂服中药治疗，不见好转。近2个月时有头痛，逐渐加重，来院就诊。既往有冶游史。查体：体温37.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg；略消瘦，腹软无压痛，肝肋下2cm，余(-)。该患者急需做的进一步检查项目有( )A、血常规检查

B、肝功能检查

C、肝炎病毒学指标检查

D、胸部X线平片

E、HIV抗体检测

F、头颅CT

提示：患者各项检查结果：血清抗HIV(+)，其余基本正常。根据患者临床症状，显示患者已进入艾滋病期；目前该患者头痛明显，考虑机会性感染。经与患者和家属沟通，需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时，应注意的事项有( )A、操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手

B、使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤

C、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙

D、禁止将使用后的一次性针头重新回套

E、医务人员手部皮肤如有破损，必须戴双层手套

F、要保证充足的光线，并特别注意防止被针头刺伤或者划伤

该患者腰穿后，护理的要点是( )A、去枕平卧6小时，头偏向一侧

B、观察瞳孔变化

C、观察穿刺处有无渗血渗液

D、监测生命体征变化

E、观察有无脑疝先兆

F、出现异常情况及时报告

为该患者进行穿刺时，如发生职业暴露，正确的处理流程是( )A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，禁止进行伤口的局部挤压

B、冲洗受伤部位伤口后，应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒，并包扎伤口

C、上报不良事件同时进行伤口处理

D、同时抽取患者和暴露者血样

E、进行暴露源和暴露级别评估

F、尽早开始预防性用药

提示：患者腰穿结果提示：脑脊液涂片隐球菌(+)，为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )A、两性霉素B应避光输注

B、滴注速度宜慢，每剂滴注时间不能小于6小时

C、静脉滴注药物应新鲜配制

D、静滴前，常规给予解热镇痛药和抗组胺药

E、定期检查血钾，血、尿常规和肝肾功能

F、静脉滴注时避免外渗

提示：患者应用两性霉素B治疗后，不良反应大，身体极为不适。此时，应给予患者的护理措施有( )A、告知患者及时表达用药后的不适，必要时给予相应处理

B、告知此药的用药规律及不良反应，耐受后会达到很好的疗效

C、用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，及时发现异常

D、争取一次静脉穿刺成功，避免因穿刺不成功造成药液外渗，刺激局部

E、注意观察低血钾的表现

F、输注后严密观察病情变化

王某，男，20 岁，大学在读大学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心呕吐 10 小时入院。患者 10 小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃 内物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予解痉剂及抗生素治疗，未见明显好转，来我医院就诊， 过程中出现发热，最高达 38.8℃，伴腹胀，诉口渴，乏力，大便未解，体格检查:T38.7℃， p100 次/分，R24 次/分，BP85/55mmHg,神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤无黄*、干燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。腹部稍膨隆，未见肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张；出诊 腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Murphy 征㈠，未扪及腹部肿块；叩诊鼓 音，移动性浊音㈡，肝肾区无叩击痛：听诊肠鸣音 10 次/分，亢进，可闻及气过水声及高调 音。辅助检查：1.血常规：WBC21.5X109/L,N88.1%,L5.2%,Hb169g/L,PLT260X109/L。2.腹部 立位平片：可见散在气液平，并见有一胀气扩张的肠袢。住院后予以非手术治疗后，腹痛未 见明显缓解，先准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接受任何治疗。 根据上述案例，回答下列问题: 1.请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。 2.针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。

病人女性，18岁，学生。2年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。1周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而入院。血液检查：红细胞沉降率80mm／h，白细胞总数3．90×109／L，红细胞计数3．4×1012／L，血红蛋白101g／L，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(一)、尿蛋白(++)，24h尿蛋白定量0．57g(正常0～0．15g)。

该病人最可能的诊断是A．类风湿关节炎

B．风湿性关节炎

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．急性肾盂肾炎

该病人目前的治疗原则不妥的是A．卧床休息

B．预防感染

C．药物首选抗生素

D．药物首选糖皮质激素

E．非甾体抗炎药治疗疼痛

对该病人的护理措施，不正确的是A．注意休息与活动，协助满足病人需要

B．指导病人遵医嘱用药，勿随意减药、停药

C．保持病室空气清新及阳光充足

D．注意口腔、皮肤、会阴等易感染部位的卫生

E．做好饮食护理和心理护理

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！