病例简介:男性,70岁。有吸烟史50年,慢性咳嗽咳痰30年,每年冬季发病,一周前应天气骤然变冷,发热、咳

B.体育锻炼

C.停止吸烟

D.应用抗生素

E.应用支气管扩张剂

该病人最可能的诊断是A.支气管哮喘

B.肺癌

C.慢支肺气肿

D.自发性气胸

E.支气管扩张

该病人病情进一步发展最有可能的并发症A.肺癌

B.慢性肺原性心脏病

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

E.肺间质纤维化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A．肺部肿瘤

B．肺气肿

C．肺心病

D．肺间质纤维化

E．气胸

B、肺癌

C、慢支肺气肿

D、自发性气胸

E、支气管扩张

确诊该病人最有意义的检查是A、血气分析

B、肺功能检查

C、胸部X线

D、痰液检查

E、支气管镜检查

3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并A、呼吸衰竭

B、冠心病

C、慢性肺源性心脏病

D、扩张性心肌病

E、支气管扩张

B、肺癌

C、慢支肺气肿

D、自发性气胸

E、支气管扩张

该病人病情进一步发展最有可能的并发症A、肺癌

B、慢性肺原性心脏病

C、支气管扩张

D、支气管哮喘

E、肺间质纤维化

为延缓病情进展，最重要的措施是A、减少活动

B、体育锻炼

C、停止吸烟

D、应用抗生素

E、应用支气管扩张剂

B.目前不能成立，可能诊断为肺癌

C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D.需要做X线胸片后才能成立

E.需要做肺功能后才能成立

该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义A.血ADA40U/L

B.ESR 45mm/h

C.痰涂片找抗酸杆菌阳性

D.PPD皮试呈弱阳性反应(8mm)

E.X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影

该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

A.X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影

B.胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵隔淋巴结肿大

C.6次以上痰找癌细胞均阴性

D.

E.血CA50，CA125，CA199明显增高

还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD,故需要做肺功能检查应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.肺总量

D.残气量

E.最大呼气中期流量

该患者肺功能检测显示第1秒用力呼气量(FEV1)明显下降，且肺活量(VC)、最大呼气中期流量(MMFR)也减低，残气量(RV)增加，且前诊断为COPD。为评价气道阻塞的可逆性应选择下列哪项肺功能检查A.支气管舒张试验

B.支气管激发试验

C.动脉血气分析

D.肺泡通气量

E.肺泡弥散量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

A、戒烟指导

B、暂无需临床治疗

C、慢性支气管炎急性加重的识别及预防

D、采用防感冒按摩、冷水洗脸等方法增强体质预防感冒

E、若病情发展，最常见的并发症是阻塞性肺气肿

关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为

A．符合诊断标准，可以成立

B．目前不能成立，可能诊断为肺癌

C．目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断

D．需要做X线胸片后才能成立

E．需要做肺功能后才能成立