男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10 9 /L，RBC4.7×10 12 /L，PLT80×10 9 /L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO 2 60mmHg，SpO 2 83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）

某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5天。就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是

A．门诊治疗

B．退热

C．上报传染病卡

D．尚缺少针对病因的特效治疗

E．进一步完善实验室检查

某男，35岁。广州人，2003年2月5日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5天。就诊时查体：体温40.2℃，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是

A．门诊治疗

B．退热

C．上报传染病卡

D．尚缺少针对病因的特效治疗

E．进一步完善实验室检查

某女，27岁。广州人，2003年2月初护理过不明原因发热的病人，2月中旬出现发热，关节肌肉酸痛，乏力，干咳。查体：体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。血常规：WBC3.3×109/L，RBC4.8×1012/L，PLT80×109/L。胸片提示：双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．流行性感冒

C．肺癌

D．传染性非典型性肺炎

E．AIDS

某女，27岁。广州人，2003年2月初护理过不明原因发热的病人，2月中旬出现发热，关节肌肉酸痛，乏力，干咳。查体：体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。血常规： WBC3.3×109/L，RBC4.8×l012/L，PLT80×109/L。胸片提示：双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．流行性感冒

C．肺癌

D．传染性非典型性肺炎

E．AIDS

某女，27岁。广州人，2003年2月初护理过不明原因发热的病人，2月中旬出现发热，关节肌肉酸痛，乏力，干咳。查体：体温40℃，双肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。血常规：WBC 3.3×109/L，RBC 4.8×1012/L，PLT 80×109/L。胸片提示：双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．流行性感冒

C．肺癌

D．传染性非典型性肺炎

E．AIDS

患者38岁，农民，于8月5日以发冷发热2天入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点。入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片：双肺广泛片状阴影。最可能的诊断A、支气管扩张

B、大叶性肺炎

C、钩端螺旋体病

D、肺结核咯血

E、肾综合征出血热

针对病原治疗的首选药物A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、青霉素

针对钩端螺旋体病肺大出血型的治疗首选药物A、可待因

B、止血药

C、毛花苷C

D、氢化可的松

E、肝素

钧端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状A、过敏反应

B、溶血反应

C、赫氏反应

D、中毒反应

E、二重感染

患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50 d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2 g，2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。最可能的诊断是A、细菌性肺炎

B、肺血栓栓塞症

C、巨细胞病毒肺炎

D、肺结核

E、宿主抗排异物反应

对该患者可采取的进一步检查是A、痰细菌培养

B、血液D-二聚体检查

C、PPD试验

D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测

E、肺CT检查

检查结果提示pp65抗原阳性，该患者最常用的治疗药物是A、更昔洛韦

B、利福平

C、雷米封

D、复方新诺明（SMZco）

E、泰能

患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影最可能的诊断是A、支气管扩张

B、大叶性肺炎

C、钩端螺旋体病

D、肺结核咯血

E、肾综合征出血热

针对病原治疗的首选药物是A、庆大霉素

B、链霉素

C、红霉素

D、四环素

E、青霉素

针对钩端螺旋体病脾大出血型的治疗要点可选用A、可待因

B、止血药

C、毛花苷C

D、氢化可的松

E、肝素

钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状是A、过敏反应

B、溶血反应

C、赫氏反应

D、中毒反应

E、二重感染

男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。根据患者的主诉，应首先进行哪项检查A、血常规检查

B、血气分析

C、痰培养

D、血培养

E、胸部X线检查

患者发病前2天有死禽接触史，其呼吸道分泌物检测到禽流感病毒H抗原，诊断首先考虑A、流行性感冒

B、SARS

C、细菌性肺炎

D、人禽流感

E、衣原体感染

下列措施哪一项不恰当A、立即隔离，就近住院治疗

B、对接触者进行抗病毒治疗

C、调查病禽的来源，进行疫情监控

D、咳出脓痰，可应用抗生素

E、调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察

若患者在治疗过程中出现呼吸困难加重，血氧饱和度进行性下降，应立即采取A、加大抗病毒药物的剂量

B、胸部X线检查排除胸腔积液

C、给予呼吸兴奋剂

D、加大氧流量

E、气管插管，呼吸机辅助呼吸