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[主观题]

在上海闵行区,有这样一家老年护理院,1500位住院患者中,以60岁以上的老年人居多。随着老年患者不断

增多,门诊、病房压力逐渐增大。一方面,尽管老年人的衣食起居有人照护,但家属尤其是子女对老年人医疗保障方面的“隐忧”却不少;另一方面,医护人员也对老年人病情危重、变化快、诊疗水平跟不上心存焦虑,精神压力很大。如何解决老龄化带来的养老、康复问题?4月19日下午,上海交通大学医学院附属仁济医院南院与同康医院签订“医疗联合体”合作协议,这也是沪上首个由公立三级医院与社会办医机构携手共建的“1+X新型医疗联合体”。仁济南院常务副院长李劲表示,医联体建设不能仅仅在公立医疗机构之间进行,公立医院同非公医疗机构搞医联体建设已经势在必行。同康医院是上海医保定点单位,医院开设有老年护理病房和齐全的门诊科室,年门诊量15万人次,主要服务于周边35万人口。周边百姓和老年患者医疗服务需求逐年增长,由于病种结构多样复杂,带来很多“医疗安全问题”。此次“联姻”之后,首先将开设医联体专家工作室,包括仁济南院内科、外科等36个专科科室的专家。前往同康医院就诊的患者,可以预约仁济南院的专家。根据患者需求,专家将会在同康医院一周开一次门诊,免去患者就医的舟车劳顿。双向转诊绿色通道开通之后,一些在同康医院难以诊治的疑难杂症、危重病人,都可以通过绿色通道优先预约仁济南院的专家,进行下一步的诊断和治疗。同时,在仁济南院就诊的患者,也可以在同康医院进行康复管理,缓解了患者康复期无处可去的尴尬。仁济南院双向转诊办公室主任栾伟介绍,该医疗联合体还带有教学属性,将分层次培训医护人员。同时,仁济南院的专家还会对重症住院老年患者开展定期查房,保障医疗质量和安全。上海等地推出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体。对此,你怎么看?

答案
随着人口老年化步伐的不断深入,很多地区出现了养老难,养老贵等问题,尤其在东部人口密集城市,由谁养老、怎么养老成为当前人们探索和研究的问题。上海闵行区能率先出击,结合自身实际,探索出三甲医院与社会办医疗机构共建医疗联合体的养老模式,值得其他地区学习和借鉴。 医疗联合体是实现“医养结合,以医养老”的具体体现,是形成医养同盟的必要手段之一,由医疗机构和养老护理中心形成统一联合体,不仅缩短了老人入院检查手续,减轻了病患经济负担,大大提升了医疗效率,为营造良好的医患关系奠定了坚实的基础。这与当前很多三甲医院和老人康复中心各司其职、各执其正形成了鲜明的对比,不同机构之间检查、化验的报告互不相认,造成患者入院和转院重复检查的情况。 当然,要想把医疗联合体这种模式实施下去,还需要多方面的共同努力。第一、是卫计委和医院应加大宣传力度,可以通过微博、官方网站、微信公众号、抖音短视频等向公众宣传,让更多的患者知晓;第二、患者及家属要理解和支持这项好政策,不要用过去陈旧的思维和眼光看待这项政策,应严格按照政策的要求检查、入院、出院,避免老人“压床”情况;第三、医院方和社区康复中心应不断充实护理队伍,可以通过招聘、考聘或者与医学院签订就业协议等,培养更多的临床工作人员。 好的政策需要多方的支持和深入的践行,才能为更多的老人释放医疗、养老红利。
更多“在上海闵行区,有这样一家老年护理院,1500位住院患者中,以60岁以上的老年人居多。随着老年患者不断”相关的问题

第1题

1988年,中国()城市成立了第一所老年护理院

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第2题

?  患者男性,60岁,因肝炎住院治疗,护士与医生双方配合,按护理程序的共作方法对患者实施整体护理,其特点是

A.以患者为中心

B.以人的健康为中心

C.以疾病为中心

D.以治疗为中心

E.以护理为中心

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第3题

患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确A、选择口径合适的导管

B、局部使用透明敷料

C、局部涂擦抗生素软膏

D、3~5天更换导管插入部位

E、输液器每24小时更换一次

输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑病人发生了A、发热反应

B、急性肺水肿

C、静脉炎

D、空气栓塞

E、肺炎加重

对该患者的处理,下列不正确的是A、抬高患肢

B、减慢输液速度

C、更换注射部位

D、局部50%硫酸镁湿热敷

E、送导管尖端进行培养

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第4题

患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。

护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确A.选择口径合适的导管

B.局部使用透明敷料

C.局部涂擦抗生素软膏

D.3~5天更换导管插入部位

E.输液器每24小时更换一次

输液第3天,患者诉注射部位疼痛,局部沿静脉出现条索状红肿、灼热,考虑患者发生了静脉炎。下列哪项处理不正确A.抬高患肢

B.减慢输液速度

C.更换注射部位

D.局部50%硫酸镁湿热敷

E.送导管尖端进行培养

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第5题

患者,女性,60岁,因肺炎住院治疗,因长期输液需要,预留置静脉套管针。

护士在对留置针部位进行护理时,下列哪项措施不正确

A.选择口径合适的导管

B.局部使用透明敷料

C.局部涂擦抗生素软膏

D.3~5天更换导管插入部位

E.输液器每24小时更换一次

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第6题

住院期间SARS患者心理护理的要点有哪些?

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第7题

患者,男性,45岁。因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

A.患者取平卧位,增加肝、肾血流量

B.每日进水量限制在1200ml

C.腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高

D.利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

E.腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降

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第8题

一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多、呼吸困难,并对医院环境不适应而不能入睡,以下不正确的护理措施是

A、给镇咳和镇静药,帮助入睡

B、减少夜间操作,保证病人睡眠

C、给低流量持续吸氧

D、减少白天睡眠时间和次数

E、和病人一同制订白天活动计划

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第9题

患者,女性,60岁,有风湿性心脏瓣膜病病史10余年,急诊以“心律失常——房颤”收入院。患者入院后心率154次/分,脉率68次/分,伴严重呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,护士给予该患者的护理措施不妥的是

A.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状

B.及时发现心功能变化的情况

C.给予两腿下垂坐位

D.严格控制静脉点滴速度

E.予中等流量、中等浓度氧气吸入

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第10题

患者,女性,60岁,有风湿性心脏瓣膜病病史10余年,急诊以“心律失常——房颤”收入院。患者入院后心率154次/分,脉率68次/分,伴严重呼吸困难,端坐位,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,护士应给予该患者的护理措施不妥的是

A.观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状

B.及时发现心功能变化的情况

C.给予两腿下垂坐位

D.严格控制静脉点滴速度

E.予中等流量、中等浓度氧气吸入

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