男, 32y,高血压病史3年,既往无心脏病、肺部疾病、糖尿病病史,查体:BP 150/90mmHg P 98bpm 最适宜药物是（）

（2013）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

（2013）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg。患者经治疗后好转。入院第5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：BP150／90mmHg，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

(共用题干) 女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12 年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmH9，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿哕音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：vv6导联sT段抬高。动脉血气分析：PH7．35，Pa0271mmH9，PaC0240mmH9。 119．该患者目前喘憋最可能的病因是

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg

A.肺动脉栓塞

B.支气管哮喘

C.糖尿病酮症酸中毒

D.急性心肌梗死

E.肺部感染

女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音：ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：PH7.35，PaO71mmHg，PaCO40mmHg

A.肺栓塞进展为肺梗死

B.再次发生肺栓塞

C.急性乳头肌功能不全

D.哮喘急性发作

E.肺部感染加重

患者男，68岁，因"突发左侧肢体无力2h"就诊。既往有糖尿病病史3年，高血压病史5年。查体：BP170／100mmHg;意识清楚，言语清楚，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏；左侧肢体肌力1级，左侧巴宾斯基征（+）。急查颅脑CT（平扫）：未见明显异常。本病例临床诊断是（ ）A、短暂性脑缺血发作

B、脑梗死

C、脑出血

D、蛛网膜下腔出血

E、高血压脑病

F、高血压危象

本例有条件应考虑静脉溶栓治疗，溶栓适应证包括（ ）A、年龄18～80岁

B、发病3～4.5h内

C、脑功能损坏的体征持续存在超过1h，且比较严重

D、颅脑CT已排除颅内出血

E、无早期大面积脑梗死影像学改变

F、患者或家属签署知情同意书

关于急性脑梗死的治疗，叙述正确的有（ ）A、不符合溶栓适应证且无禁忌证者，抗血小板药物应在发病后尽早使用

B、已行溶栓治疗者，抗血小板药物应在溶栓24h后使用

C、抗血小板药物可选用阿司匹林和（或）氯吡格雷

D、血压高者应快速降至140/90mmHg以下

E、大面积脑梗死者应脱水降低颅内压

F、血糖超过11.1mmol／L时给予胰岛素治疗

脑梗死急性期常见的并发症包括（ ）A、脑水肿与颅内压增高

B、出血转化

C、癫痫

D、吞咽困难

E、肺部感染

F、深静脉血栓形成

病历摘要男性，57岁，间断咳嗽、咳痰伴发热3个月，加重1周。患者3个月前无诱因出现咳嗽、咳痰及发热，胸部X线片示“右下肺炎”。经抗感染治疗后发热、咳嗽症状明显好转，复查胸部X线片示肺部阴影明显吸收，但仍有刺激性咳嗽，且镇咳药治疗效果欠佳。1周前咳嗽症状再次加重，伴黄痰及发热，体温38.5℃，血常规示Hb145g/L，WBC14.5×10/L，N0.87。胸部X线片示“右上肺大片阴影，水平裂上移，右上肺容积减少”。给予静脉点滴“头孢菌素”治疗，体温逐渐下降。自发病以来食欲可，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病病史。吸烟30余年，每日20支。爱人及子女身体健康，否认遗传病家族史。查体：T36.6℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHg。一般情况可口唇无发绀。浅表淋巴结未触及肿大。右上肺叩诊浊音。呼吸音减弱，语音共振减弱，双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，未闻及杂音及附加音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

男，32岁。高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150／90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.中枢交感神经抑制剂

E.周围交感神经抑制剂

患者，男，61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康，无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：T37.6℃，P86次/分，R26次/分，BP165/70mmHg；双侧瞳孔不等大；呼之睁眼，视物模糊，能与之交流，但语言表达含糊不清；无自主动作，但对疼痛刺激有逃避反应；左股部肿胀，青紫。

为了明确诊断最应立即进行的检查项目是（）。A.ECG

B.眼底检查

C.生化系列

D.血常规

E.颅脑CT

F.下肢X线片

应尽快做的处理包括（）。（提示:入院1小时患者P66次/分，R18次/分，BP190/88mmHg，SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿）A.吸氧

B.取头高位

C.静脉应用糖皮质激素

D.静脉应用甘露醇

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.头部应用冰帽

G.静脉快速补液

H.积极准备急诊手术

该患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）为（）。（提示：30分钟后术前准备完毕，申请急诊手术，麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估）A.0分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.15分

下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列，正确的是（）。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮

E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

关于此患者的麻醉原则，下列叙述正确的是（）。A.保持呼吸道通畅，保证充分氧合

B.麻醉诱导平稳，术中维持良好的镇痛、镇静

C.维持良好的液体出、入量

D.严防胃内容物的反流、误吸

E.及时应用抗生素防止颅内感染

F.控制血压及颅内压

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

（2013）女，70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年，糖尿病病史5年。查体：BP160／90mmHg，端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次／分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示：V～V导联ST段抬高。动脉血气分析：pH7.35,PaO71mmHg,PaCO40mmHg。最恰当的药物治疗是

A.口服华法林

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉推注毛花苷丙

D.静脉滴注硝酸甘油

E.静脉滴注抗生素