患者男性,38岁,发热,体温为39.5°C,属于（）

男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39．8℃之间波动。入院体检：T39．5℃，R30次／分，P110次／分，BP80／45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

首要的处理是

A．尿培养

B．请相关科室会诊明确诊断

C．骨穿检查排除血液系统疾病

D．大便培养

E．静脉穿刺、补液、纠正休克

患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39．5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37．8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及_花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×109／L，中性0．87，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段

A．发热期

B．低血压休克期

C．少尿期

D．多尿期

E．恢复期

患者，男性，30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38．5～39．5℃之间，经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体：T39．5℃．R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC12×109／L，中性0．90，血小板65×109／L，尿常规：蛋白(++)，余无异常。最可能的诊断是

A．急性上呼吸道感染

B．血小板减少性紫癜

C．肾综合征出血热

D．钩端螺旋体病

E．急性肾小球肾炎

【案例】男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。人院体检：T 39.5℃，R30次/分，P 110次/分，BP 80/45mmHg;面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。首要的处理是

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

需做哪些必要的检查

A.化验血常规、血型

B.肾功能

C.检查尿常规、大便常规

D.电解质

E.血气分析

F.凝血常规

需要考虑以下哪几种病的可能

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

最可能的诊断为

A.霍乱

B.急性上呼吸道感染

C.急性肾炎

D.肾综合征出血热

E.钩端螺旋体病

F.伤寒

属于肾综合征出血热的哪一阶段

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.无尿期

治疔原则

A.抗病毒治疗，如利巴韦林

B.补充血容量

C.稳定内环境

D.改善微循环

E.利尿

F.纠正酸中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

(题干)男，12岁，发热10天，体温38～ 39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在于啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

首选的药物治疗为A.青霉素

B.头孢菌素

C.链霉素

D.红霉素

E.无环鸟苷（阿昔洛韦）

为确诊，首选的检查是A.血培养

B.结核菌素试验

C.冷凝集试验

D.血肥达氏反应

E.痰液病毒分离

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

男患者，32岁，咳嗽，咳脓臭痰，反复发热及咯血2个月。体温38～39.5℃，经青霉素静点治疗2周无好转。查体：贫血外貌，右肺中下野有湿啰音，呼吸音减弱，心脏正常，可见杵状指(趾)。为确定诊断下列哪种检查措施最有意义

A．血常规检查

B．肺功能检查

C．动脉血气分析

D．痰细菌培养

E．胸部X线检查

男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为A、腺病毒肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、肺炎链球菌肺炎

首选的药物治疗为A、青霉素

B、头孢菌素

C、链霉素

D、红霉素

E、无环鸟苷（阿昔洛韦）

为确诊，首选的检查是A、血培养

B、结核菌素试验

C、冷凝集试验

D、血肥达氏反应

E、痰液病毒分离

男，12岁，发热10天，体温38～39．5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

最可能的诊断为

A．腺病毒肺炎

B．呼吸道合胞病毒肺炎

C．肺炎支原体肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎

E．肺炎链球菌肺炎

患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/ d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动脉先天性解剖畸形

患者男性，38岁。反复咳嗽、咳黄脓痰，间断小口咯血8年，痰量多，常大约100ml/ d，伴有鼻塞、黄涕、头晕。近3d咳嗽，咳黄脓痰和血痰，痰量大增，伴发热，体温 39.5℃，气促明显。1h前突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。该患者引起大咯血的原因最可能为

A．支气管黏膜深层溃疡

B．并发慢性支气管炎，并急性加重

C．支气管动脉与肺动脉终末支气管扩张，血管瘤破裂

D．支气管发生囊性扩张

E．支气管动脉先天性解剖畸形