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[主观题]

男性,50岁,无痛性全程肉眼血尿2周,尿细胞学检查发现有肿瘤细胞,诊断为膀胱癌。入院后行膀胱全切、回肠代膀胱术治疗。术后病人常独处,害怕家人探视,主诉不知如何护理造瘘口,对未来生活感到担忧。问:()陈述此病人出院指导的主要内容

答案
(1)知识缺乏:缺乏造口护理知识。焦虑:与排泄方式改变和腹壁造口有关。 (2)观察造瘘口的血运,发现回肠膀胱肠段血运障碍应立即通知医生。保护造瘘口周围皮肤。选择合适的造口尿袋。正确更换造口尿袋。准备两只尿袋交替使用。 (3)注意营养,选择高蛋白、适量脂肪、高维生素食物,多吃水果蔬菜,多饮水,每日1500-2000ml。指导病人自我护理造瘘口。预防复发:多饮水,避免接触外源性致癌物质;辅用维生素B6、维生素C以酸化尿液起到一定预防复发作用;坚持综合治疗,定期复查。
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第1题

患者,男性,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。首选的影像学检查手段应为

A、MRI

B、逆行性输尿管造影

C、IVP

D、KUB

E、CT

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第2题

男性,52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年,尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是A、肾细胞癌

B、肾盂癌

C、膀胱癌

D、输尿管癌

E、后尿道癌

为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大A、B超

B、尿路造影

C、膀胱镜检查

D、CT扫描检查

E、用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA

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第3题

患者男性,60岁,无痛性全程肉眼血尿,伴尿频症状,尿脱落细胞学见:癌细胞。行膀胱镜示:膀胱颈、三角区见褐色团块状结节,表面有溃疡,边缘隆起水肿。该患者最适合的手术方式是( )。

A、膀胱部分切除术+盆腔淋巴结清扫术

B、经尿道膀胱肿瘤切除术

C、根治性膀胱全切除术

D、膀胱部分切除术

E、膀胱切开肿瘤切除术

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第4题

男性,33岁,无痛性肉眼血尿一周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。手术前必须行下列哪项检查

A.尿细胞学检查

B.IVP

C.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

D.膀胱造影

E.经膀胱镜活检

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第5题

男,65岁,无痛性肉眼血尿5个月,B超示左肾盂内肿瘤,尿细胞学检查有可疑肿瘤细胞。进一步检查应首选

A、CT

B、膀胱镜输尿管插管收集左肾尿液细胞学检查

C、膀胱镜左侧肾盂刷取活组织检查

D、左侧尿路逆行造影

E、MRI

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第6题

男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。进一步明确诊断,首先应做哪一项检查( )A、CT

B、膀胱镜

C、肿瘤标志物系列

D、IVP

E、MRI

如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是( )A、肾癌

B、输尿管狭窄

C、肾结核

D、上尿路上皮肿瘤

E、肾及输尿管结石

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第7题

男性,58岁,无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块;尿细胞学检查3次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。

如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损,最可能的诊断是

A.肾及输尿管结石

B.上尿路上皮肿瘤

C.输尿管狭窄

D.肾结核

E.肾癌

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第8题

男性,33岁,无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂。一般手术前需要行下列哪几项检查( )

A.尿细胞学检查

B.肾功能测定

C.经膀胱镜活检

D.IVP

E.膀胱造影

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第9题

男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。

进一步明确诊断,首先应做哪一项检查( )

A.CT

B.膀胱镜

C.肿瘤标志物系列

D.IVP

E.MRI

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第10题

男,63岁,无痛性肉眼血尿一周,膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm,有蒂,活检为TCC2级。手术前必须行下列哪项检查

A、尿细胞学检查

B、膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定

C、IVP

D、尿FCM

E、膀胱造影

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