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[主观题]

王某,女,86岁,农民。病人有冠心病史10年,高血压病史15年。半月前因劳累患者出现了阵发性的胸间、

心慌,阵发性胸前区、后背整闷疼痛,喘息咳睡不能平卧。心,头痛、头晕,口干、平时饮水较多、现在不欲饮,双下肢轻度凹陷性水肿,恶寒,无汗,乏力,纳果院胀,睡吐痰诞,小便短少,大便可,唇紫,舌淡、苔薄腻,脉弦滑。实验室检查:心电图示冠状动脉供血不足。1.结合临床症状诊断为什么病?(中医及西医诊断)。2.本病的中医辩证分型为哪一型?用什么中医治法?治疗用什么方剂?

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更多“王某,女,86岁,农民。病人有冠心病史10年,高血压病史15年。半月前因劳累患者出现了阵发性的胸间、”相关的问题

第1题

孔某,女,55岁,有糖尿病家族史。病人有高血压病史10年,体检时发现空腹血糖6.8mmol/L,自诉无不适,平时很少运动。身体评估:身高157cm,体重80kg。为明确病人是否患有糖尿病,应进行的检查是( )A、尿糖

B、24小时尿糖定量

C、糖化血红蛋白

D、口服葡萄糖耐量试验

E、随机血糖

病人存在的2型糖尿病危险因素为( )A、肥胖

B、糖尿病家族史

C、运动量少

D、年龄大于40岁

E、以上都是

病人此时最主要的护理诊断是( )A、有感染的危险

B、知识缺乏:缺乏糖尿病相关知识

C、营养失调:高于机体需要量

D、活动无耐力

E、潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒

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第2题

患者男性,62岁,因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年,冠心病史20余年,糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查:右眼视力0.7,左眼视力0.15;眼压:右眼17mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼39mmHg。右眼角膜透明;左眼角膜水肿,前房深度正常,虹膜表面可见新生血管;瞳孔圆,对光反应消失,人工晶状体在位;眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。问题:虹膜出现新生血管的原因是( )A、白内障手术

B、糖尿病性视网膜病变

C、高血压

D、冠心病

E、视网膜中央静脉阻塞

F、颈动脉阻塞性疾病

问题:该患者需要进行下列哪些眼部检查( )A、前房角镜检查

B、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

C、色觉检查

D、荧光素眼底血管造影(FFA)

E、眼部B超

F、角膜厚度测定

前房角镜检查:显示左眼未见任何前房角结构。UBM检查:显示左眼前房角全周粘连关闭。B超:显示左眼视网膜在位,但视网膜增厚,表面毛糙。 问题:该患者应诊断为( )A、新生血管性青光眼

B、原发性急性闭角型青光眼

C、Fuchs异色性虹膜睫状体炎

D、剥脱综合征

E、血影细胞性青光眼

F、虹膜睫状体炎继发青光眼

问题:新生血管性青光眼的发生机制是( )A、虹膜新生血管

B、视网膜缺血

C、闭角型青光眼

D、开角型青光眼

E、眼压升高

F、由于前房角新生血管的形成,造成房水外流受阻,眼压升高

问题:目前应当采用哪些治疗措施( )A、玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)

B、小梁切除术

C、睫状体冷凝术

D、睫状体光凝术

E、青光眼阀植入术

F、滴用降眼压药物

经上述治疗,患者左眼虹膜新生血管消退,眼压26mmHg,角膜透明,眼底可见出血及渗出。 问题:患者下一步的治疗措施是( )A、复合式小梁切除术

B、全视网膜光凝

C、滴用前列腺素类降眼压药

D、玻璃体切除术

E、视网膜冷凝术

F、应用糖皮质激素类滴眼液

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第3题

李先生,71岁,既往有高血压病史15年,3年前因“冠心病”行PCI术植入药物支架一枚,术后规律服用阿司匹林100mg/天,氯吡格雷75mg/天,今因“反复胸闷、胸痛1年余,加重1月余”入院,入院后冠脉造影示前降支原支架近端75%局限狭窄,支架内99%局限狭窄。患者有吸烟史20余年,针对()

A、增加阿司匹林剂量

B、增加氯吡格雷剂量

C、换用新型ADP受体拮抗剂,如替格瑞洛或普拉格雷

D、暂时加用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂

E、给予华法林

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第4题

某患者,女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90 mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为 ( )

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.V1~V4出现冠状T波

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

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第5题

男性,63岁,冠心病心绞痛病史10年,无高血压病史,突发心前区疼痛6小时入院,人院时血压为150/90mmHg,心电图示急性下壁心梗。入院第2日患者突然出现胸闷、大汗、面色苍白,体检:心率125次分,律齐,血压80/60mmHg,双肺满布中小水泡音,此患者的心功能分级为( )。

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第6题

患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是A、血管双功超声及动脉造影

B、多普勒超声及动脉造影

C、多普勒超声及血管双功超声

D、多普勒超声及血管MRA

E、血管双功超声及血管MRA

接诊医师拟急诊手术,手术方案为A、Fogarty导管取栓术

B、腋动脉-双股动脉人工血管转流术

C、Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术

D、Fogarty导管取栓术,腔内血管成型术,筋膜切开术

E、Fogarty导管取栓术,同期膝上截肢术

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第7题

男性,65岁。突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿,降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止压疮

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第8题

男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、血尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿,降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

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第9题

男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A、脑血管病

B、急性心肌梗死

C、高渗性昏迷

D、糖尿病酮症酸中毒

E、尿毒症脑病

最重要的辅助检查是A、心电图

B、头颅CT平扫

C、血糖

D、尿酮体

E、肾功能

治疗中不正确的措施是A、控制脑水肿,降低颅内压

B、防止合并症

C、肠外营养

D、保持呼吸道通畅

E、每24小时翻身一次以防止褥疮

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第10题

女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为 ( )。

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