【C3】

女性，20岁，因食管烧伤7日入院，入院时口渴，躁狂，体重55kg，血气分析HCO3-16mmol/L，血清钠155mmol/L，输液时首选的是

A.泼尼松+环磷酰胺

B.氢化可的松+布洛芬

C.泼尼松+青霉素

D.泼尼松龙+柳氮磺吡啶

E.地塞米松+羟氯喹

A．0.9%氯化钠

B．0.45%氯化钠

C．5%碳酸氢钠

D．1.25%碳酸氢钠

E．1.86%乳酸钠

A．等渗性脱水

B．轻度脱水

C．中度脱水

D．重度脱水

E．水中毒

伤。入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，血压10.0/7.3kPa，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO₃^-15.1mmol/L，PaCO₂7.33kPa(55mmHg)，PaO₂50mmHg，K⁺4.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。

2． 女性，28岁，体重50kg，因烧伤入院。烧伤面积60%，可见焦痂，创面无水疱，蜡白；感觉消失，皮温低；并有严重呼吸道烧伤。入院时神志清楚，但表情淡漠，呼吸困难，血压10.0/7.3kPa，并有血红蛋白尿。实验室检查：pH7.312，HCO₃^-15.1mmol/L，PaCO₂7.33kPa(55mmHg)，PaO₂50mmHg，K⁺4.2mmol/L，Na⁺135mmol/L，Cl^-101mmol/L。

问：①目前的医疗诊断是什么？②列举三个主要护理诊断。③主要护理措施是什么？

诊断为

A、等渗性脱水

B、轻度脱水

C、中度脱水

D、重度脱水

E、低渗性缺水

女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

A．身高163cm，体重55kg

B．三头肌皮褶厚度为15．3mm

C．臂肌围为24cm

D．血清白蛋白为27g／L

E．氮平衡试验为+lg

女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

A．身高163cm，体重55kg

B．三头肌皮褶厚度为15．3mm

C．臂肌围为24cm

D．血清白蛋白为27g／L

E．氮平衡试验为+lg