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[主观题]

病例: 赵某,女,46岁,右侧胶体活动伴言语障碍2月余, 2月前活动中出现头疼,恶心,呕吐,肢体活动

不灵等症状,去当地就诊,头频CT显示在侧基底节区高密度影。当地医院神经内科治疗后,右侧肢体不能活动, 言语表达不利,为进步治疗、收入我科.现在患者肢体Brunnstrom运动功能评定上肢Ⅰ级,手Ⅰ级,下肢Ⅱ级,ADL完全不能自理,右肩关节半脱位,足下垂,内翻。

问:1.患者的诊断可能是什么?为什么? (从病例哪看出来的)

2.为进一步了解患者的情况如何对患者进行评定?

3. 该患者常见柔并发症有哪些?

暂无答案
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第1题

仝某,女,63岁,2012年2月19日初诊。主诉左半身活动不灵伴言语不清3小时。病史:2月19日晨练时突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。现左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查见血压150/90mmHg,口眼歪斜,舌质红,苔黄,脉弦滑。头颅CT示脑血栓形成。该病辨证分型为A、脉络空虚,风痰入中

B、肝阳上扰

C、痰浊瘀闭

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

该病治疗方法为A、滋阴潜阳,熄风通络

B、祛风化痰通络

C、平肝潜阳,活血通络

D、活血化瘀,祛痰通络

E、以上都不是

该例治疗首选方剂为A、镇肝熄风汤

B、化痰通络汤

C、大秦艽汤

D、天麻钩藤饮

E、羚角钩藤汤

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第2题

患者梁某,女,65岁,1个月前突发左侧上下肢无力,伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时,肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加,但仍能被移动;肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。根据上述康复评定结果,可以判定该患者A、肱二头肌肌张力为2级

B、肱三头肌肌张力为2级

C、肱二头肌肌张力为1级

D、肱三头肌肌张力为1级

E、肘关节肌张力为2级

下列哪些措施可以降低该患者的肌张力A、徒手肌力训练

B、持续牵拉

C、肌肉拍打、关节挤压

D、肱二头肌功能性电刺激

E、关节松动技术

肩关节外旋的正常关节活动范围是A、0~45°

B、0~60°

C、0~30°

D、0~90°

E、0~120°

下列哪些措施不可以缓解患者肩关节疼痛A、肩关节TENS治疗

B、肩关节被动运动

C、中药热敷治疗

D、颈神经根注射治疗

E、肩部蜡疗

下列哪项康复评定方法不适用于该患者A、改良Barthel指数评定

B、改良Ashworth评定

C、MMSE

D、ASIA

E、Fugl-Meyer评估

为矫正该患者足下垂步态,应选用的矫形器为A、踝足矫形器

B、髋膝踝足矫形器

C、RGO

D、足矫形器

E、交替迈步矫形器

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第3题

同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。

该病人中医诊断是:

A.萎证

B.痹证

C.中风

D.眩晕

E.以上都不是

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第4题

同某,男,54岁。1985年7月20日初诊。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,说话不清,急诊入院。治疗后病情好转。但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90毫米汞柱。舌质暗,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。该病人中医诊断是:A、萎证

B、痹证

C、中风

D、眩晕

E、以上都不是

该病辨证分型是:A、脉络空虚,风邪入中

B、肝肾阴虚,风阳上扰

C、风痰上扰

D、痰瘀痹阻脉络

E、以上都不是

该病治疗方法是:A、滋阴潜阳,熄风通络

B、祛痰通络

C、祛风除痰通络

D、活血化瘀

E、以上都不是

该病首选方药是:A、大秦艽汤

B、镇肝熄风汤

C、星蒌承气汤

D、化痰通络汤

E、以上都不是

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第5题

李某,男,67岁,患者突发右侧肢体活动不利,言语不清,口角流涎,伸舌右偏、口角斜,血压180/100mmHg,便秘三日未行,脉弦,舌暗红苔黄腻。此病例根据症、舌、脉应辨证为A、气虚血瘀

B、风阳上扰

C、肝胆火旺

D、痰热腑实

E、以上都不是

中风患者肢体不遂以取哪两条经脉为主A、手阳明经、手少阳经

B、手阳明经、手太阳经

C、手阳明经、足少阳经

D、手阳明经、足太阳经

E、以上都不是

中风辨证为脱症的应选用A、百会、神阙(隔盐灸)

B、神庭、神阙(隔盐灸)

C、气海、神阙(隔盐灸)

D、关元、神阙(隔盐灸)

E、以上都不是

中风辨证为闭证的应选用奇经八脉中哪条A、任脉

B、督脉

C、阳维脉

D、阳跷脉

E、以上都不是

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第6题

患者徐某,男性,54岁。主诉:左半身活动不灵伴言语不清17天。病史:7月3日在田间劳动中,突感左半身麻木,随之不能活动,跌倒在地,话语不清,急诊入院。治疗后病情好转,但仍左半身麻木,活动不灵,语言謇涩,神志清楚。平时常有头晕目眩。检查:血压150/90mmHg,舌质黯,苔白腻,脉弦滑。CT检查示:脑血栓形成。其诊断是A、痿证

B、痹证

C、中风

D、眩晕

E、痫证

其辨证分型是A、脉络空虚,风邪入中

B、肝肾阴虚,风阳上扰

C、风痰上扰

D、痰瘀痹阻脉络

E、气虚络瘀

其治法是A、滋阴潜阳,息风通络

B、祛痰通络

C、祛风除痰通络

D、活血化瘀

E、补气化瘀

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第7题

某女,50岁。素有高脂血症,晨起后出现右侧肢体活动不利,言语欠清晰,痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑大。针灸治疗除主穴外,宜取

A.太溪、风池

B.太冲、太溪

C.曲池、内庭、丰隆

D.足三里、气海

E.风池、完骨、天柱

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第8题

某男性患者,66岁,反复发作性右侧肢体偏瘫伴言语不能6~13小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

C.TIA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

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第9题

某女,50岁。素有高脂血症,晨起后出现右侧肢体活动不利,言语欠清晰,痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑大。针灸治疗除主穴外,宜取

A.太溪、风池

B.太冲、太溪

C.曲池、内庭、丰隆

D.足三里、气海

E.风池、完骨、天柱

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