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[单选题]

关于妇科手术术后护理,下列描述正确的是()

A.伤口疼痛通常持续24~48小时

B.腹部压沙袋10~12小时

C.禁止性生活和盆浴2周

D.尿管须保留5~7天

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第1题

关于妇科腹部手术患者的术后护理措施,下列描述正确的是()
A.术后2日内进流食

B.通常于术后24小时拔除尿管

C.术后每2小时监测一次生命体征

D.硬膜外麻醉未清醒前应有专人守护

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第2题

关于妇科手术后的护理措施,下列描述正确的是()
A.子宫脱垂患者术后2年内避免重体力劳动

B.一般患者麻醉清醒后腹胀即可缓解,无需特殊处理

C.术后需胃肠减压时,可嘱患者禁食水并加强口腔护理

D.术后患者每4小时通胃管1次,以保持胃肠持续减压

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第3题

关于妇科腹腔镜手术患者的术后护理措施,下列描述正确的是()
A.全子宫切除患者术后禁止盆浴和性生活4周

B.每日用1:40络合碘冲洗外阴1次

C.伤口拆线后即可淋浴

D.术后常规吸氧3小时

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第4题

患者女性,23岁,平素月经规则,量中等,痛经。1周前婚前体检时发现外阴异常,来院就诊。行妇科检查发现,外阴:未婚式,发育正常;阴道:未见阴道外口,处女膜厚,仍可见针尖大小孔;肛查子宫:中位,略小,双侧附件未触及异常。该患者可能的诊断是( )A、阴道纵隔

B、阴道闭锁

C、阴道横隔

D、先天性无阴道

E、先天性宫颈闭锁

F、处女膜不全闭锁

【提示】该患者拟行手术治疗,护士为患者做术前阴道准备,指导其应用高锰酸钾液进行坐浴。关于高锰酸钾液的配置比例,下列叙述正确的是( )A、1:1000

B、1:2000

C、1:3000

D、1:4000

E、1:5000

F、1:10000

【提示】患者行处女膜切开术,术后安返病房。处女膜切开手术后的患者,一般采取的体位是( )A、半卧位

B、平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

E、膝胸卧位

F、头低脚高位

关于术后切口的护理措施,下列叙述正确的是( )A、观察切口敷料的颜色

B、排便后,由外向内擦拭

C、外阴切口每日换药2次

D、保持外阴敷料的清洁干燥

E、保持外阴清洁,每日2次外阴擦洗

F、妥善固定外阴敷料,防止敷料脱落污染切口

对该患者术后的护理措施,下列叙述正确的是( )A、防止创缘粘连

B、保持阴道引流通畅

C、每日外阴擦洗2次

D、保持外阴清洁、干燥

E、遵医嘱给予抗生素预防感染

F、术后返回病房即可拔除导尿管

该患者出院时,须告知禁止盆浴和性生活的时间是( )A、1周

B、1个月

C、3个月

D、半年

E、1年

F、2年

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第5题

患者女性,31岁,未婚,无生育史,因"发现子宫增大20个月"入院。妇科检查:子宫增大,如孕2个月大小,无明显压痛,双侧附件无异常。B超显示:子宫大小53mm×47mm×42mm,子宫左前方中低回声区78mm×65mm×60mm,后陷凹23mm,提示:盆腔左侧实质占位,子宫肌瘤可能。腹腔镜下子宫肌瘤剥除术。子宫肌瘤好发的年龄段是( )A、青春期

B、围绝经期

C、生育期

D、儿童期

E、绝经后期

F、新生儿期

提示:由于患者尚未生育,担心子宫肌瘤对生育有影响。关于子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响,下列叙述正确的是( )A、子宫肌瘤对妊娠没有任何影响

B、与肌瘤大小及生长部位有关

C、黏膜下肌瘤可影响受精卵着床

D、子宫肌瘤对分娩没有任何影响

E、一旦发现子宫肌瘤并发妊娠,应立即终止妊娠

F、肌壁间肌瘤过大因机械压迫,内膜供血不足可引起流产

依据循证护理实践,关于患者手术前的皮肤准备,下列叙述正确的是( )A、以剃刀剃毛法为宜

B、皮肤准备越早越好

C、如果不涉及到手术野,毛发可以不去除

D、彻底皮肤清洁及消毒,更能提高备皮质量

E、术前越早备皮,术后切口感染率就越高

F、剃刀剃毛法与不去毛法相比,其手术切口感染率低

提示:患者术前一直对这次手术有所顾虑,不停地询问医生和护士"我还没结婚生孩子,手术会不会对生育有所影响?会不会影响以后的夫妻生活?"该患者目前存在的护理问题有( )A、焦虑

B、疲乏

C、情境性自尊低下

D、舒适的改变

E、知识缺乏

F、营养失调:低于机体需要量

关于该患者术后的护理措施,下列叙述错误的是( )A、密切观察病情变化

B、术后当日应采取半坐卧位

C、留置尿管一般保留12~48小时

D、观察术后有无腹胀、便秘、尿潴留等并发症

E、观察引流液的色、质、量,一般24小时内引流液不超过500ml

F、定时测量体温,术后1~3日体温会稍有升高,但一般不超过38℃

关于术后并发症的护理措施,下列叙述正确的是( )A、发生尿潴留,一次导尿量不要超过500ml

B、术后早期下床活动可改善胃肠功能,预防或减轻腹胀

C、肠蠕动恢复但仍不能排气者,可针刺足三里,行肛管排气

D、拔出留置尿管前,注意夹管定时开放,以训练膀胱收缩力

E、发现患者切口疼痛,有渗液流出时,应在通知医生的同时,用手捂住切口

F、出现尿频、尿痛、高热等症状的患者,应遵医嘱做尿培养,确定是否有泌尿系统感染

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第6题

患者女性,40岁,因外阴瘙痒1年,发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查:阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物,基底宽,不活动。病理学检查提示:外阴鳞状细胞癌。外阴癌最常见的部位是( )A、大阴唇

B、小阴唇

C、阴蒂

D、会阴后联合

E、尿道口周围

F、阴阜

提示:患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准,它属于( )A、ⅠB期

B、Ⅱ期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅢC期

F、ⅣA期

外阴癌患者的手术范围取决于( )A、临床分期

B、病变部位

C、患者年龄

D、浸润深度

E、患者身体状况

F、肿瘤细胞分化程度

提示:该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,术后安返病房。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是( )A、双腿外展屈膝

B、保持外阴清洁干燥

C、术后当天鼓励患者多下床活动

D、协助下肢及足部的被动运动,预防压疮

E、必要时遵医嘱给石蜡油,以软化大便,预防便秘

F、遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部,促进切口愈合

提示:患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩,感觉自己的身体形象很难看,一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是( )A、焦虑

B、疲乏

C、恐惧

D、舒适的改变

E、身体意象紊乱

F、营养失调:低于机体需要量

患者出院,护士应给予的正确指导是( )A、出院后继续保持外阴部清洁

B、术后1年内每1~2个月随访1次

C、第2年每3个月1次

D、第2年每半年1次

E、3~5年每半年1次

F、3~5年每年1次

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第7题

患者女性,55岁,绝经2年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹痛。患者已婚未育,无雌激素替代治疗史,糖尿病史10年,甲亢5年。护理体检:体重80kg,身高158cm,体温37.2℃,血压155/90mmHg,脉搏92次/分,呼吸20次/分,心肺检查正常。妇科检查:阴道无异常,子宫颈光滑,子宫稍大稍软,双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。怀疑诊断"子宫内膜癌"。可以帮助诊断的病史有( )A、绝经后阴道出血

B、未育

C、无激素替代治疗

D、糖尿病史

E、甲亢病史

F、肥胖

为进一步明确诊断,首选的辅助检查是( )A、B超

B、MRI检查

C、分段诊刮

D、宫腔镜检查

E、腹腔镜检查

F、PET/CT检查

【提示】患者入院行分段诊刮术。关于分段诊刮术,下列叙述正确的是( )A、是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法

B、术前行会阴冲洗和阴道冲洗,预防感染

C、刮出物放置在一个专用的标本瓶中,及时送检

D、术后并发症有出血、感染

E、术后患者应禁止性生活2周

F、可用于鉴别子宫内膜癌和子宫颈管腺癌

【提示】患者确诊为子宫内膜癌,手术行子宫内膜癌分期术。病理结果提示:子宫内膜样癌,宫底部位病灶3cm,最深处侵及>1/2肌层,累及宫颈间质,无淋巴转移。按照子宫内膜癌手术病理分期(FIGO,2009年),该患者的分期为( )A、ⅠA期

B、ⅠB期

C、Ⅱ期

D、ⅢA期

E、ⅢB期

F、Ⅲc期

目前,该患者首选的治疗方案是( )A、手术后放射治疗

B、手术后甲羟孕酮治疗3个月

C、手术后他莫昔芬治疗3个月

D、手术后不用治疗,不用随诊

E、手术后严密随诊

F、手术后化疗

关于子宫内膜癌的放射治疗,下列叙述错误的是( )A、放射治疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一

B、手术前放射治疗,可缩小癌灶,创造手术条件

C、手术后放射治疗,可明显降低局部复发,提高生存率

D、放射治疗期间,保持皮肤干燥,局部瘙痒时可搔抓皮肤,或轻拍皮肤

E、放射治疗可引起放射性膀胱炎和放射性直肠炎

F、放射治疗期间,注意各种营养素的摄入,保持良好心态

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第8题

患者女性,63岁,因"绝经15年,外阴疼痛2个月"就诊。妇科检查:外阴上1/3外突一个直径5cm的肿块,质硬,表面溃烂,出血。宫颈轻度糜烂,双侧附件未见异常。怀疑外阴癌收入院。为明确诊断,还需要收集的资料有( )A、下腹痛

B、外阴瘙痒

C、外阴水肿

D、阴道流血

E、外阴渗液

F、尿频尿痛

为进一步确诊,需要做的主要检查是( )A、病史

B、病理组织学检查

C、妇科检查

D、影像学检查

E、膀胱镜检查

F、腹腔镜检查

提示:患者对疾病的预后非常担心,护士为其进行相关知识讲解。与外阴癌预后有关的因素有( )A、癌灶大小

B、癌灶部位

C、肿瘤分化

D、癌灶形态

E、治疗措施

F、有无淋巴转移

提示:活检组织的病理报告显示:外阴鳞状细胞癌,宫颈刮出物见少量游离癌组织。因此,该患者外阴癌很可能已经发生了转移。外阴鳞状细胞癌最主要的转移途径是( )A、血行转移

B、种植转移

C、局部扩散蔓延

D、血行转移和直接浸润

E、淋巴转移和直接浸润

F、淋巴转移和血行转移

提示:患者对外阴癌的手术治疗感到很恐惧,询问可否用放疗替代手术治疗。关于外阴癌放疗的指征,下列叙述正确的有( )A、复发性癌

B、不能手术者

C、任何外阴癌患者

D、术后原发病灶的补充治疗

E、腹股沟淋巴结转移的补充治疗

F、术前局部照射,缩小癌灶再手术

针对外阴癌放疗患者,正确的皮肤护理是( )A、询问患者有无干燥、瘙痒及疼痛

B、观察照射区皮肤颜色、结构及完整性

C、出现水疱应刺破水疱

D、出现水疱或溃疡时,立即停止照射

E、出现水疱或溃疡时,保持局部皮肤湿润

F、出现红斑或脱屑等症状时,应停止照射

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第9题

患者女性,23岁,与同伴骑自行车出游时,不慎与自行车横梁相撞,导致会阴部疼痛,来院就诊。医生行妇科检查发现,外阴部有3cm的血肿,压痛明显。目前,该患者首要的护理问题是( )A、恐惧

B、焦虑

C、急性疼痛

D、知识缺乏

E、排尿障碍

F、潜在并发症:失血性休克

【提示】该患者外阴阴道创伤是由于与自行车横梁相撞所致。导致外阴阴道创伤的原因有( )A、分娩

B、骑跨伤

C、不慎跌倒

D、初次性交

E、妇科手术损伤

F、幼女受到强暴

外阴血肿早期的保守治疗措施是( )A、烤灯

B、热敷

C、冰袋冷敷

D、金黄散外敷

E、大黄芒硝外敷

F、超短波红外线照射

关于会阴部疼痛患者的护理措施,下列叙述正确的是( )A、保持环境安静

B、保证患者休息

C、勿过多的打扰患者

D、分散患者的注意力

E、遵医嘱给予止痛药物

F、让患者尽量自己克服

针对该患者的外阴部血肿,正确的处理方法是( )A、禁用冷热敷

B、24小时内热敷

C、24小时内冷敷

D、24小时后冷敷

E、24小时后热敷

F、棉垫、丁字带加压包扎

【提示】该患者的血肿较小,医生决定对其采取保守治疗。此时,对该患者的护理措施,下列叙述正确的是( )A、冷敷可减轻患者的疼痛

B、保持外阴清洁、干燥

C、冷敷可促进血肿的吸收

D、指导正确的体位,避免局部受压

E、按医嘱及时给予止痛、止血药物

F、热敷可降低局部血流速度及局部神经的敏感性

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第10题

患者,女性,31岁。体检B超发现右附件囊性肿物,囊内为致密点状回声,大小约为6.1cm×5.6cm。患者已婚3年,未避孕未孕,4年前开始痛经,并逐渐加重,需服止痛药。妇科检查:子宫后位,右附件区囊性肿物,活动差,与子宫粘连,子宫直肠陷凹触及痛性结节。该患者右附件肿物可能是A、子宫肌瘤

B、输卵管积水

C、卵巢巧克力囊肿

D、卵巢黄素化囊肿

E、卵巢癌

目前患者适宜的治疗方法是A、卵巢切除术

B、卵巢囊肿剥除术

C、输卵管整形术

D、子宫肌瘤剔除术

E、肿瘤细胞减灭术

条件具备时,首选的手术方式是A、宫腔镜手术

B、腹腔镜手术

C、开腹手术

D、阴式手术

E、B超引导穿刺手术

关于上述首选手术方式的围手术期护理的叙述,不正确的是A、术前备皮上至剑突,下至会阴

B、术前需做好全麻准备

C、术后吸氧可减轻肩部胀痛

D、早下地可减轻肩部胀痛

E、嘱咐患者术后继续药物治疗以减少复发

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