除获得定点资格的专科医疗机构和中医疗机构外，参保人员一般可再选择3-5家不同层次的医疗机构，其中包括至少1-2家基层医疗机构。（）

除获得定点资格的专科医疗机构和中医疗机构外，参保人员一般可再选择3-5家不同层次的医疗机构，其中包括至少1-2家( )。

A.国有医疗机构

B.私人医疗机构

C.高级医疗机构

D.基层医疗机构

A．错误

B．正确

下列说法正确的是

A．经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定

B．劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书

C．参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向

D．获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构

E．除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，甚至包括1至2家基层医疗机构

关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向， 以下说法错误的是( )。

①可选择 3-5 家同层次的医疗机构

②选定医疗机构后， 不能提出更改要求

③在定点医疗机构就医后， 只能在定点医疗机构购药

④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用， 除急诊和急救外， 不得由基本医疗保险基金支付

A. ①②③

B. ①②③④

C. ①③④

D. ②③④

此题为判断题(对，错)。

符合《定点医疗机构管理暂行办法》的是

A．参保人员对选定的定点医疗机构可在1年后提出更改要求

B．定点医疗机构服务协议有效期1年

C．参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药

D．参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医

E．除急诊急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

除()外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付

A.急诊和急救

B.住院

C.门诊

D.手术

定点医疗机构有下列违规行为之一的，应向社保机构支付违规费用数额2倍的违约金：( ) (1)定点医疗机构工作人员未核验就诊病人社会保障卡、导致非本人社会保障卡发生医疗保险记账(即冒卡记账)，造成社会保险基金损失的(由社保机构检查发现的冒卡就医，除将记账改为自费外，定点医疗机构仍要承担相应违约金); (2)将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的;将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的;将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的; (3)将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的;挂床住院，即参保人未住院检查治疗或社保机构同一天内3次检查参保人都无故不在病房的;将不符合急、危、重症参保人收住重症监护(ICU、CCU)病房的; (4)检查、治疗、用药等与病情不符的;治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的;病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的; (5)电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的; (6)违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的; (7)不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。

A.(1)(2)(5)(6)(7)

B.(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)

C.(1)(3)(4)(5)(7)

D.(1)(3)(4)(6)(7)

此题为判断题(对，错)。

医疗保险机构的职能除外( )。

A、对定点医疗单位的管理

B、负责制定有关医疗保险的法规

C、对医疗保险基金的管理

D、筹集医疗保险的基金

E、对参保单位和参保人员的管理