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[主观题]

患者,男,45岁。间歇性上腹痛8年,呕吐咖啡色液体,黑便6小时。8年前开始出现间歇性上腹痛,餐后半小

时明显,持续2~3小时后缓解。6小时前突觉恶心,解柏油样便500g,井呕吐加叫样液约200ml。

问题:该患者的诊断是什么?应该做哪些检查?

暂无答案
更多“患者,男,45岁。间歇性上腹痛8年,呕吐咖啡色液体,黑便6小时。8年前开始出现间歇性上腹痛,餐后半小”相关的问题

第1题

符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是

A.男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转

B.男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年,体重下降8KG。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

D.男性,43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ML,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15MM,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200M1

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第2题

符合胃、十二指肠溃疡出血临床特点的是

A.男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转

B.男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上愎阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁。间歇性上腹痛伴乏力.食欲减退半年,体重下降8KG。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

D.男性,43岁。突发呕血.黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ML,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15MM,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200M1

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第3题

患者,男,56岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体2个月。无腹痛,食欲差,消瘦,乏力。既往健康。检查:血压11.6/6.9kPa,脉搏104次/分,巩膜无黄染。上腹胀满,隐约可触及肿块,肝脾未触及,肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

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第4题

男,25岁,反复上腹痛5年,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃诊断应首先考虑A、食管静脉曲张破裂出血

B、十二指肠溃疡并发出血

C、胃癌出血

D、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E、食管贲门撕裂综合征

药物治疗首选A、质子泵阻滞药

B、硫糖铝

C、生长抑素制剂

D、枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

E、米索前列醇

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第5题

患者,男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于

A.10ml

B.9ml

C.8ml

D.6ml

E.5ml

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第6题

青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于

A、胆囊炎

B、直肠癌

C、消化性溃疡

D、小肠肿瘤

E、胃癌

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第7题

患者,男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇

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第8题

患者,男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.十二指肠溃疡并发出血

C.胃癌出血

D.卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征并发出血

E.食管贲门撕裂综合征

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第9题

男,56岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体2个月。无腹痛,食欲差,消瘦,乏力。既往健康。检查:血压11.6/6.9kPa(87/52mmHg),脉搏104次/次,巩膜无黄染。上腹胀,满,隐约可触及肿块,肝脾未触及,肠鸣音减少。粪潜血试验阳性。最可能的诊断是( )。

A.慢性胃炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

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第10题

青年患者,长期上腹痛,解黑便伴呕吐咖啡色液体,多见于下列哪种疾病()。

A.小肠肿瘤

B.胆囊炎

C.消化性溃疡

D.直肠癌

E.胃癌

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