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检查眼外肌的方法有()

A.视力检查

B.视野检查

C.角膜映光法

D.遮盖法

E.红玻璃试验

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第1题

患者男,68岁,有高血压病史,主诉复视4天.检查:眼位:33cm:+7°L/R8°,眼球运动:双眼向右下方注视时左眼落后最明显,Bielschowsky检查:左(+),同视机检查:可能的诊断为( )A、左上直肌不全麻痹

B、右上直肌不全麻痹

C、左上斜肌不全麻痹

D、右外直肌不全麻痹

E、左外直肌不全麻痹

为寻找病因应进一步做( )A、神经科及内科检查

B、眼部CT

C、试验性用药

D、眼外肌肌电图

E、ERG

如保守治疗无效,患者仍症状明显,何时可采取手术方法矫正斜视( )A、病情稳定1个月后

B、病情稳定6个月后

C、病情稳定3个月后

D、病情稳定2个月后

E、病情稳定半个月后

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第2题

女,60岁,双眼复视一周,有高血压病史。视力:OD:0.9,OS:0.9,眼前节及眼底检查未发现明显异常,眼肌检查:第一眼位33cm照影左+35°,左眼外转不过中线。最可能的诊断是( )A、共同性内斜视

B、右外直肌麻痹

C、左外直肌麻痹

D、共同性内斜视,有侧向非共同性

E、右内直肌麻痹

该病例发生最常见的代偿头位是( )A、头左倾

B、头右倾

C、面右转

D、面左转

E、下颏上抬

该病例不需要马上做的处理是( )A、手术矫正眼位

B、请神经科、内科会诊

C、门诊观察眼位

D、遮盖一眼

E、立即给予维生素口服

该病例的复视像性质( )A、水平交叉复视

B、垂直交叉复视

C、水平同侧复视

D、垂直同侧复视

E、以上均不是

该病例的治疗方法是( )A、以治疗原发病为主

B、立即手术矫正眼位

C、3个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

D、1个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

E、半个月内如保守疗法无效则考虑手术矫正眼位

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第3题

女孩,7岁,发现右眼睑下垂1个月,病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。体检:右眼睑下垂,眼球各方向运动均受限,两侧瞳孔等大,对光反射正常,令其反复做睁闭眼动作后,上睑下垂加重。最可能的诊断是A、动眼神经麻痹

B、重症肌无力眼肌型

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、周期性麻痹

E、多发性硬化

最有助于诊断的辅助检查是A、心电图

B、肌酶谱

C、血清钾测定

D、血乳酸测定

E、血抗AChR抗体测定

首选的治疗方法是A、吡啶斯的明口服

B、胸腺切除

C、静滴大剂量免疫球蛋白

D、静滴环磷酰胺

E、血浆置换

该患者做X线胸片检查的目的是A、是否合并肺内感染

B、是否合并肺癌

C、是否有胸腺瘤

D、是否合并肺结核

E、是否有膈肌麻痹

若患者合并肺部感染,应首选下列哪种抗生素A、青霉素

B、链霉素

C、大霉素

D、丁胺霉素

E、丁胺卡那霉素

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第4题

患者女性,32岁,双眼上睑下垂1个月,半个月前出现复视,以上症状晨起较轻,劳累或傍晚加重,神经系统检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、交感神经麻痹

B、动眼神经麻痹

C、慢性进行性眼外肌麻痹

D、重症肌无力

E、先天性上睑下垂

F、腱膜性上睑下垂

问题:为明确诊断可借助的检查方法是( )A、新斯的明试验

B、荧光素血管造影

C、裂隙灯显微镜检查

D、眼电图(EOG)检查

E、视觉诱发电位(VEP)检查

F、视网膜电图(ERG)检查

问题:关于重症肌无力的正确描述是( )A、是一种自身免疫性疾病

B、少于50%的重症肌无力患者以眼肌型重症肌无力起病

C、神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受累

D、乙酰胆碱受体抗体测定对诊断有特征性意义

E、可伴有胸腺异常

F、单纤维肌电图检查有助于诊断

该患者新斯的明试验阳性,乙酰胆碱受体抗体检测阳性,CT检查提示胸腺瘤。 问题:该患者可选择的治疗方法是( )A、胆碱酯酶抑制剂

B、糖皮质激素

C、环孢素A

D、静脉注射免疫球蛋白

E、胸腺有异常者,可行胸腺切除术

F、提上睑肌缩短术

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第5题

鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是( )

A、同视机检查

B、遮盖一眼

C、散瞳检查

D、斜视角检查

E、胸锁乳突肌检查

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第6题

患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。问题:该患者需要做下列哪些检查( )A、眼部相干光断层扫描(OCT)

B、眼压测量

C、视野检查

D、眼位及眼球运动检查

E、新斯的明试验

F、前房角镜检查

G、牵拉试验

H、头颅MRI

I、同视机检查

J、眼眶CT

K、甲状腺B超

角膜映光法检查:眼位33cm,右眼注视OS+15°;眼球运动检查:左眼外转不足,过中线5°,余各方向运动正常。 问题:患者可能的诊断是( )A、左眼外展神经麻痹

B、右眼外展神经麻痹

C、左眼动眼神经不全麻痹

D、右眼动眼神经不全麻痹

E、甲状腺相关性眼病

F、重症肌无力

G、脑部肿瘤

H、左眼上斜肌麻痹

问题:该患者的代偿头位最可能是( )A、面向左转,视线向右

B、面向右转,视线向左

C、头向右肩倾,下颌内收,面向左转

D、头向左肩倾,下颌内收,面向右转

E、面向右转,视线向右

F、面向左转,视线向左

患者拟诊断为左眼外展神经麻痹。 问题:目前考虑应采取下列哪些处理方法( )A、控制血压、血糖

B、神经内科会诊排除脑部病变

C、遮盖左眼

D、配戴三棱镜

E、左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗

F、左眼外直肌肉毒杆菌注射治疗

G、立即手术治疗

H、病情稳定6个月后,行手术治疗

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第7题

患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。诊断首先考虑A、脾破裂

B、胃穿孔

C、肠破裂

D、膀胱破裂

E、输尿管损伤

简单易行的诊断方法为A、膀胱注水试验

B、CT检查

C、美蓝试验

D、钡餐检查

E、尿淀粉酶测定

进一步的处理是A、手术探查

B、非手术治疗

C、抗感染治疗

D、抗休克治疗

E、密切观察

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第8题

男性,30岁,因外力致使头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后1小时,送医院急诊。进一步处理应该A、马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变

B、立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量

C、把撕脱的头皮放入-40℃冰箱中保存

D、以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E、送入手术室即刻行修复术

如撕脱之头皮碾搓不明显,应如何进行创面修复A、撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B、撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C、试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D、弃用撕脱头皮,另取皮行整张植皮

E、头皮完整回植,不必吻合血管

术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显,颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm,应如何修复A、以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位,其他部位游离植皮

B、以皮片移植修复整个创面,在骨膜缺损部位,皮片可借跨越现象成活

C、先在有骨膜存留的部位植皮,无骨膜部位日后换药,待肉芽组织长出后再行植皮

D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障,所有创面行断层皮片移植

E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复

上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是A、以厚断层或全层皮片移植,同时不必行睑缘缝合术

B、以断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术

C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E、以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

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第9题

患者男,65岁,经X线胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。出现的眼病最可能是A、感染性眼炎

B、老年青光眼

C、缺血性视神经病变

D、眼结节病

E、老年白内障

对该患者应尽快进行的检查是A、眼部超声检查

B、测量眼压

C、脑CT检查

D、眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E、眼底检查

应选择的处理方式是(提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗

B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗

C、皮质激素及抗生素眼部治疗

D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗

E、口服泼尼松

结节病的病因是A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、自身免疫功能异常

E、结节病的病因迄今不清楚

病理诊断做出报告之前,考虑的疾病可能是A、变应性肺炎

B、变应性血管炎性肉芽肿

C、肺结核

D、肺结节病

E、肺真菌感染

分析本案病例时,活检方法应选择A、颈前斜角肌脂肪垫活检

B、胸腔镜下肺活检

C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检

D、CT引导下经皮肺活检

E、开胸肺活检

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第10题

患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。眼部疾患最可能是A、感染性眼炎

B、老年青光眼

C、缺血性视神经病变

D、眼结节病

E、老年白内障

对该患者应尽快进行的检查是A、眼部超声检查

B、测量眼压

C、脑CT检查

D、眼科常规检查并进行裂隙灯显微检查

E、眼底检查

处理方案是(提示 该患者经眼科检查、结膜活检确诊为结节病性前葡萄膜炎并结膜结节病。)A、因为是Ⅰ期肺结节病,内科无需治疗

B、除皮质激素眼局部用药外,无需其他治疗

C、皮质激素及抗生素眼部治疗

D、口服泼尼松及皮质激素眼局部治疗

E、口服泼尼松

结节病的病因是A、遗传因素

B、感染因素

C、环境因素

D、自身免疫功能异常

E、结节病的病因迄今不清楚

病理诊断做出报告之前,可能性最大的疾病是A、变应性肺炎

B、变应性血管炎性肉芽肿

C、肺结核

D、肺结节病

E、肺真菌感染

分析本案病例时,活检方法应选择A、颈前斜角肌脂肪垫活检

B、胸腔镜下肺活检

C、纤维支气管镜支气管黏膜及肺活检

D、CT引导下经皮肺活检

E、开胸肺活检

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