我国是世界上生物种类最丰富的国家之一，高等植物和野生动物物种均占世界10%左右。然而，环境污染和

142～144 题共用题干：

男性，28岁，突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征()。体温37℃，血压140/75mmHg。

第 142 题 临床的第一个诊断是（）。

（题共用题干）

男，28岁。突发剧烈头痛、呕吐3天，伴发热1天。体检：神志模糊，瞳孔右6mm，对光反射消失，左3mm，对光反射灵敏，四肢均有自主活动，颈有抵抗，Kernig征（）。体温37℃，血压140/75mmHg。

临床的第一个诊断是 查看材料

A.脑膜炎

B.脑炎

C.急性硬膜下出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

根据下列题干，回答 141～143 题：

男，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。

第 141 题 临床的第一个诊断是（）

根据下列材料请回答 188～189 题： （共用题干）男性，28岁，农民。发热、头痛5天，血尿 伴少尿1天。

第188题：最可能的诊断是（）

A．细菌性痢疾

B．乙型脑炎

C．艾滋病

D．肾综合征出血热

E．病毒性肝炎

138～140 题共用题干

男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10 kPa，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。

第 138 题 该患者受累的颅神经是（）。

临床的第一个诊断是

A．脑膜炎

B．脑炎

C．急性硬膜下出血

D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

临床的第一个诊断是

A．脑膜炎

B．脑炎

C．急性硬膜下出血

D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

临床的第一个诊断是

A．脑膜炎

B．脑炎

C．急性硬膜下出血

D．蛛网膜下腔出血

E．脑出血

（题共用题干）

男，45岁。无高血压病史，与他人争执后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天。入院查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分，体温37℃，神志淡漠，烦躁、四肢活动正常，颈抗（），余神经系统检查（一）。

最可能的诊断是 查看材料

A.蛛网膜下腔出血（SAH）

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑瘤卒中

E.TIA

根据下列题干，回答 138～140 题：

女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战，高热，黄疸。（）。

第 138 题 临床上应首先考虑为（）。