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[主观题]

男性，36岁，广州某公司产品推销员。15天前出现低热，乏力，以后体温逐日上升，近一周体温持续在39℃～

39.5℃水平，伴有腹泻3～5次/日，2011年9月7日入院。体检：肝大肋下2cm，脾肋下1cm。外周血白细胞5.1×109/L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.48，单核细胞0.02;谷丙转氨酶100U/L，抗-HBs()，肥达反应O1∶160，H1∶160。

1.本例患者最可能的诊断是()。

A、急性黄疸型甲型肝炎

B、疟疾

C、钩端螺旋体病

D、伤寒

E、肾综合性出血热

2.对帮助本例确诊意义阳性率最高的实验室检查为()。

A、血培养

B、骨髓培养

C、血液厚薄涂片找疟原虫

D、肾综合症出血热抗体

E、钩体凝溶试验

3.本例患者临床经验性病原治疗的首选药物为()。

A、氯霉素

B、环丙沙星

C、万古霉素

D、头孢他定

E、庆大霉素

4.本例患者治疗过程中应注意哪一种严重的并发症出现()。

A、肝性脑病

B、黑尿热

C、赫克斯海默尔反应

D、肠穿孔

E、高血容量综合症

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更多“男性，36岁，广州某公司产品推销员。15天前出现低热，乏力，以后体温逐日上升，近一周体温持续在39℃～”相关的问题

第1题

对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为()。

A、PH8.4～8.6的1%碱性蛋白胨水

B、庆大霉素培养基

C、亚碲酸盐琼脂培养基

D、胆汁培养基

E、巧克力色血琼脂培养基

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第2题

患者发热一周，肥达反应结果为H1∶1280(＋)、O1∶640(＋)、A1∶640(＋)、B1∶640(＋)和C(－)，应考虑()。

A、伤寒早期

B、伤寒

C、副伤寒乙

D、副伤寒丙

E、伤寒疫苗预防接种后

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第3题

霍乱病人中出现“米泔水样”大便主要是由于()。

A、大便含有大量脓细胞

B、大便含有大量红细胞

C、缺乏胃酸，消化不良

D、大便含大量粘膜组织

E、肠液中粘液过多，胆汁过少

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第4题

伤寒原发菌血症的表现为()。

A、发热

B、全身酸痛

C、咳嗽

D、食欲不振

E、无症状

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第5题

临床检出伤寒杆菌阳性率最高的是()。

A、血培养第1-2周

B、骨髓培养

C、大便培养第3-4周75%

D、小便培养第3-4周25%

E、痰培养

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第6题

伤寒患者合并粒细胞减少症时，伤寒病原治疗宜用()。

A、氯霉素

B、复方甲基异恶唑

C、万古霉素

D、头孢他啶

E、红霉素

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第7题

霍乱的发病与下列哪一项无关()。

A、胃酸缺乏

B、大量饮水

C、入侵的霍乱弧菌较多

D、霍乱弧菌直接侵犯肠壁

E、霍乱弧菌产生霍乱肠毒素

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第8题

关于O139血清型霍乱，下列中哪一项是错误的()。

A、发热较常见

B、腹痛较常见

C、症状较埃尔托型重

D、抗菌药物首选复方磺胺甲基异噁唑

E、目前接种的疫苗对O139血清型霍乱无预防作用

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第9题

治疗霍乱最重要的措施是()。

A、抗菌治疗

B、使用抑制肠粘膜分泌药物

C、使用肾上腺皮质激素

D、补充液体和电解质

E、使用血管活性药物

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第10题

患者，男，67岁，因腹泻15次，呕吐6次于2010年8月入院，既往有糖尿病史。大便先为稀烂，后水样便。无发热，腹痛，无里急后重，无咳嗽、咳痰，尿量比平日明显减少。查体：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱，大便常规：未见红白细胞，血常规：血红蛋白158g／L,白细胞11.4×109／L,中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是()。

A、细菌性痢疾

B、病毒性肠炎

C、急性细菌性胃肠炎

D、霍乱

E、阿米巴痢疾

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