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[主观题]

A.They put their glasses on.B.They took their glasses off.C.They talked about the weat

A.They put their glasses on.

B.They took their glasses off.

C.They talked about the weather.

D.They finished their food and drinks.

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第1题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。关于主动脉缩窄手术类型,正确的是()

A.主动脉缩窄段切除,端端吻合术

B.主动脉缩窄段切除,人造血管移植术

C.主动脉缩窄成形术

D.主动脉缩窄旁路手术

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第2题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上
肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄,进一步检查包括:A、心电图

B、胸部X线检查

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、ECT

进一步检查确定为主动脉缩窄,此病的临床类型包括:A、婴儿型

B、成人型

C、隔膜型

D、漏斗型

主动脉缩窄的临床表现有:A、头痛、头昏

B、活动后心悸气短

C、双下肢麻木怕冷,易患冻疮

D、双下肢水肿

主动脉缩窄的诊断依据包括:A、上肢血压高于下肢>20mmHg

B、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音

C、主动脉造影

D、超声心动图

E、心导管检查

主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括:A、提高缩窄以前的血压

B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压

C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流

D、通过动脉导管建立侧枝循环

主动脉缩窄主要的死因为:A、脑出血

B、细菌性心内膜炎

C、主动脉窦瘤破裂

D、心力衰竭

有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是:A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术

B、手术最佳年龄为3~5岁

C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果

D、合并的心内畸形应同时处理

关于主动脉缩窄手术类型,正确的是:A、主动脉缩窄段切除,端端吻合术

B、主动脉缩窄段切除,人造血管移植术

C、主动脉缩窄成形术

D、主动脉缩窄旁路手术

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第3题

以下关于主动脉缩窄的描述错误的是A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄B.根据缩窄与

以下关于主动脉缩窄的描述错误的是

A.指在动脉导管或动脉韧带区域主动脉的先天性狭窄

B.根据缩窄与动脉导管或动脉韧带的关系分为:导管前型、近导管型、远导管型,导管后型

C.主动脉局限性狭窄,管腔内无隔膜样结构,在动脉韧带的对面严重扭曲,称为主动脉管性狭窄

D.手术是治疗主动脉缩窄的根本方法

E.一般认为缩窄近远两端的压力阶差≥ 30mmHg,即具备手术指征

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第4题

主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的A、狭窄段切除直接吻合B、狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂

主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的

A、狭窄段切除直接吻合

B、狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形

C、人造血管旁路或置换术

D、球囊扩张术

E、主动脉瓣膜置换术

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第5题

容易导致主动脉缩窄手术后发生截瘫的因素有

A.主动脉缩窄球囊扩张加血管内支架植入后缩窄复发

B.左锁骨下动脉开口处狭窄

C.狭窄程度不严重的缩窄

D.缩窄发生于左锁骨下动脉近端的主动脉

E.降主动脉的血供来自动脉导管

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第6题

患儿,男,1岁2个月,自幼发现心脏杂音,有反复呼吸道感染史,营养不良。查体:体温38.5℃,心率132次/分,
双下肺闻及湿啰音,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级连续双期机械样杂音,伴震颤,P2亢进。右上肢血压113/45mmHg,经皮血氧饱和度97%,右下肢血压91/42mmHg,经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示:肺血增多,肺动脉段突出,全心增大。该患儿的诊断可能是()A、法洛四联症

B、室间隔缺损,动脉导管未闭

C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭

D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭

E、主动脉缩窄合并室间隔缺损,动脉导管未闭

F、主动脉弓中断合并室间隔缺损,动脉导管未闭

(提示 超声心动图检查提示:膜周室缺10mm,室水平低速左向右分流,动脉导管未闭5mm,双向分流,降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征,患儿需进一步完善的检查包括()A、24小时动态心电图

B、食道超声心动图

C、心导管及造影检查

D、心脏CT

E、核素心肌灌注显像

F、心肌活检

(提示 心脏CT检查示:导管前型主动脉缩窄,最窄处约2.5mm,狭窄段约2mm。心导管示:股动脉血压饱和度94%,肺动脉压85/39mmHg,全肺阻力8.2Wood U,吸氧后股动脉血氧饱和度98%,全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括()A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗

B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放

C、使用抗生素控制肺部感染

D、立即行一期根治手术

E、肺部炎症控制后行一期根治手术

F、1年后行一期根治手术

如患儿经积极抗感染对症支持治疗,肺部感染情况仍不能好转,下述治疗方案比较适宜的有()A、继续对症支持治疗,2岁后考虑手术

B、行一期根治手术

C、行室缺修补术

D、行室缺修补和动脉导管结扎术

E、行肺动脉环缩术

F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术

适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有()A、缩窄段切除,端侧吻合

B、缩窄段切除,端端吻合

C、缩窄段切除,人造血管吻合术

D、改良锁骨下动脉垂片成形术

E、主动脉缩窄补片成形术

F、主动脉缩窄旁路移植术

对主动脉缩窄的手术效果及预后,下列说法错误的是()A、术后高血压发生率约5%~10%,多见于手术时年龄较小患儿,需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂

B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%,原因多为侧支循环发育不良,结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施

C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素,从新生儿到较大儿童到成人,再缩窄发生率依次降低

D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHg

E、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿,但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案

F、术后可发生乳糜胸

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第7题

病历摘要:患者,男性六岁,因活动后心悸气短一年,加重一月入院。查体:胸骨左缘可闻及收缩期杂音,上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是()

A.婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术

B.手术最佳年龄为3~5岁

C.成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果

D.合并的心内畸形应同时处理

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第8题

主动脉缩窄手术后早期并发症有()

A.出血

B.反跳性高血压

C.截瘫

D.乳糜胸

E.再缩窄

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