A.药物的脂溶性
B.药物分子大小
C.药物解离度
D.药物与蛋白的结合力
E.胎盘血流量
第2题
A、肾功能减退时,由于肾单位数量减少,肾实质破坏,药物的吸收速度和吸收程度均降低。肾功能不全伴严重感染时不应选择静脉给药
B、肾功能损害可改变药物与血浆蛋白的结合率,药物分布容积可因多种因素的影响而发生变化
C、肾功能减退时经肾脏代谢的药物生物转化可发生障碍,体内药物的代谢产物可在体内积聚,有可能会加重或增强损害肾脏的抗菌药物的不良反应
D、肾功不全时,肾清除率的降低导致药物清除半衰期的延长,从而使药物在体内蓄聚,血药浓度生高,其相应的药物不良反应或毒性作用也增高
第3题
A、血液中的蛋白质主要是血浆蛋白质,及红细胞所含的血红蛋白
B、低蛋白血症是一个独立的疾病,主要表现为营养不良
C、血浆蛋白质包括血浆白蛋白,纤维蛋白原及少量结合蛋白,如糖蛋白,脂蛋白等,总量为6.5~7.8g%
D、若血浆总蛋白质低于6g%,可诊断为低蛋白血症
第4题
A、亚胺培南、美罗培南、帕尼培南及哌拉西林他唑巴坦主要以原形经肾排泄,无需调整剂量,用药时需监护肝功能
B、环丙沙星、左氧氟沙星主要经肾排泄,严重肝功能不全时不需调整剂量
C、莫西沙星50%经肝胆系统排出,轻中度无需调整剂量,重度应用尚无资料
D、头孢哌酮肝胆系统排出40%,重度时应减量
第5题
A、伏立康唑经肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出,尚可经胆汁排泄,程度不明
B、在血透后可以清除亚胺培南西司他丁,建议血透后补充1次剂量
C、莫西沙星25%经粪便排泄,血液透析不能清除本品
D、头孢曲松主要以原形经肝和肾排泄,血透可清除药物
第6题
A、老年人唾液分泌增加,口腔黏膜吸收升高,舌下给药吸收较好
B、增龄后人体构成的改变影响药物在体内的分布(脂肪增加——水分减少)
C、肝血流量减小
D、肾小球清除率降低——血清肌酐无明显改变
第7题
A、体表面积大,角质少,经皮吸收迅速,皮肤黏膜吸收不易产生ADR
B、总液体量少,血浆蛋白含量少
C、葡萄糖醛酸转移酶缺乏,胆汁不易排出
D、新生儿肾小球滤过率仅为成人25%、40%
第8题
A、胃酸分泌↓,胃肠蠕动↓,胃排空时间→,口服药物吸收峰→/↓
B、药物需要量高于非妊娠期白蛋白↓,需结合内源性物质↑,游离药物↑,Vd↑,用药效率↓
C、肝脏负担↑,药物清除代谢↓
D、RPF↑,GFR↑:主要经肾排泄的药物,排泄↓
第9题
A、必须用药时,尽量选择对胎儿无损害或影响小的药物;可参考美国FDA妊娠药物分级标准用药
B、根据孕周大小即胎龄考虑用药。妊娠早期(12周内)尽量不用药
C、尽量降低药物可能的损害程度。一般从调节用药剂量着手,用最小剂量发挥最大治疗效果
D、用结论比较肯定的“老药”,避免用新药,应选择联合用药
第10题
A、游离型浓度梯度越高,转运能力越强;pH或蛋白结合率发生改变,会影响药物游离型的浓度,从而影响血浆到乳汁的转运
B、分子越小越易转运,相对分子质量小于200Da,则血浆与乳汁中的药物浓度近似
C、正常乳汁pH值约为7.08,高于母体血浆,弱碱性药物分子易转运到乳汁中,其转运量个体差异较大,并且个体本身受多种因素影响也呈现较大差异
D、乳汁中脂肪含量高于血浆,脂溶性高的药物易于转运到乳汁
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