第7题
患者,男,53岁,劳累性心慌、水肿10年,加重1周。查体:心率120次/分,心律绝对不整,二尖瓣区闻及3/6级吹风样杂音,三尖瓣区闻及3/6级隆隆样杂音。颈部以下凹陷性水肿。诊断为“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄及关闭不全、房颤、心功能IV级”。医生给予强心、利尿、扩张血管治疗。(1~4题共用题干)
1.为减轻严重水肿,最合适的治疗药物为()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.20%甘露醇
E.50%葡萄糖
2.该药物对心功能不全也有治疗作用,主要是因为其能()。
A.收缩小动脉,增加外周阻力
B.升高左心室后负荷
C.消除由右心衰竭所引起的肺水肿
D.使尿量增加
E.强大的利尿作用,使血容量降低,回心血量减少
3.该药物连续应用可能引起电解质紊乱,其中影响尤其严重的是()。
A.低血钾
B.低血钠
C.低血氯
D.低血钙
E.高血镁
4.该电解质紊乱会诱发何种药物的毒性()。
A.强心苷类
B.多巴酚丁胺
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.钙通道阻滞药
E.β受体阻断药
第8题
0年。查体:颈强直,眼底检查有视神经乳头水肿。腰穿脑脊液为血性。颅脑CT显示蛛网膜下腔出血。医生嘱安静休息,避免使用抗凝药,应给予止血、降颅压、解除脑血管痉挛治疗。(5~9题共用题干)
5.下列哪种药物不包含在以上治疗中()。
A.氨甲苯酸
B.20%甘露醇
C.呋塞米
D.阿司匹林
E.尼莫地平
6.减轻脑水肿,降低颅内压首选()。
A.20%甘露醇
B.25%山梨醇
C.50%葡萄糖
D.呋塞米
E.氢氯噻嗪
7.该药减轻脑水肿、降低颅内压的机制是()。
A.抑制髓袢升枝粗段对Cl-的重吸收
B.抑制髓袢升枝粗段皮质部对Cl-的重吸收
C.抑制远曲小管和集合管的Na+—K+交换
D.拮抗醛固酮的作用,保钾排钠
E.静脉给药后,迅速提高血浆渗透压,使组织脱水
8.该降颅内压药在下列情况下不宜用,除了()。
A.颅内有活动性出血
B.患者有心功能不全
C.患者有急性肺水肿
D.患者有青光眼
E.肾小管坏死、严重脱水者
9.该药降低颅内压时正确的用法是()。
A.静注或静滴时,宜用小号针头
B.快速静脉滴注,250ml液体应在15~30分钟内静滴完毕
C.口服、灌胃或肌内注射均可
D.出现结晶应改为口服给药
E.用等量生理盐水稀释后缓慢静滴
第9题
,并输液、利尿及兴奋呼吸治疗。(7~9题共用题干)
7.下列药物中有导泻作用的是()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.20%甘露醇
E.螺内酯
8.该导泻药用于导泻时用法是()。
A.口服
B.快速静脉滴注
C.肌内注射
D.吸入
E.皮下注射
9.通过输液利尿促使毒物随尿液排出,哪种药物作用最强()。
A.呋塞米
B.氨苯蝶啶
C.氢氯噻嗪
D.氯噻酮
E.螺内酯
第10题
患者,男,60岁,慢性心功能不全,口服地高辛、氢氯噻嗪治疗。某天查血钾为2.9mmol/L,血钠为128mmol/L。均低于正常。(1~3题共用题干)
1.长期应用氢氯噻嗪会导致()。
A.低血钾、低血钠
B.低血钾、高血钠
C.高血钾、高血镁
D.低尿素氮血症
E.低尿酸血症
2.出现上述电解质紊乱,可能引起()。
A.血容量增加
B.地高辛中毒
C.地高辛作用增强
D.无影响
E.以上均无
3.正确的处理措施()。
A.停用氢氯噻嗪
B.换用高效利尿剂
C.口服或静滴氯化钾
D.静脉注射呋塞米加快地高辛排泄
E.无需处理
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