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[多选题]

下列哪项属于定点医疗机构应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金的违规行为:()

A.使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的

B.电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的,或因定点医疗机构电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的

C.利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的

D.虚开、买卖、转让门诊和住院票据的

E.擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的

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第1题

定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的,视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金()
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第2题

定点医疗机构不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的,应向社保机构支付违规费用数额1倍的违约金()
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第3题

定点医疗机构销售假、劣药品或过期药品的,视情节轻重应向社保机构支付3-5倍违规金额的违约金。

A.错误

B.正确

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第4题

下列关于市外转诊,不正确的是()

A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算

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第5题

下列关于市外转诊,不正确的是:().

A.具有市外转诊资格的定点医疗机构,应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销,不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销,然后按相应办法与定点医疗机构结算

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第6题

参保人住院时出示了社会保障卡,但因电脑系统故障、参保人数据异常或其他情况导致无法记账,定点医疗机构应告知参保人先垫付现金,待系统、数据正常后回()办理补记账手续

A.定点医疗机构或社保机构

B.社保机构

C.定点医疗机构和社保机构

D.定点医疗机构

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第7题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.4

B.3

C.2

D.1

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第8题

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理,错误的是:().A.定点医疗机构应在接到违规扣款项目

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理,错误的是:().

A.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

B.定点医疗机构及时反馈的,社保机构应对反馈意见予以重视,并于接到反馈意见后的10个工作日内完成双方沟通并签字确认,社保机构按双方沟通后的违规扣款项目及金额执行扣款

C.定点医疗机构逾期未签字确认的视作认同,社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款

D.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

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第9题

下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理,错误的是:()

A.监督检查的结果,以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构

B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认

D.逾期未签字确认的视作认同,社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

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