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下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:().

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每半年一次,检查数量为病历处方数量的5-10%

C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号

D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

E.信用等级评定分数在170分以下的,年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的,年终结算时偿付质量挂钩金的95%

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更多“下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:().”相关的问题

第1题

下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()A市社会保险机构优先选择非营利性

下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定,错误的是:()

A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;

B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构

C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的,不得拒绝

D在同等条件下,连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店

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第2题

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()A.年终结算时全额偿

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()

A.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

B.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%

D.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算

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第3题

市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()A 1B2C3D4

市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()

A 1

B2

C3

D4

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第4题

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理,错误的是:()

A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算;

B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用

C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查,其中定期检查为每年一次,检查数量为病历处方数量的1%;

D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

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第5题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.3~5

B.2~4

C.4~6

D.1~3

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第6题

市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励()
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第7题

市社会保险机构可根据实际情况对定点医疗机构实际医疗费用低于约定偿付标准的部分给予适当奖励.

A.错误

B.正确

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第8题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:擅自为未取得定点医疗资格的下设或其他
医疗机构开通医保记账的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金。

A.2~4

B.3~5

C.1~3

D.4~6

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第9题

市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()A.4B.1C.3D.2

市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()

A.4

B.1

C.3

D.2

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第10题

以下哪些情况,定点医疗机构信用等级按序下调一个等级()

A.连续3次病历处方抽查,A级单位低于85%的

B.以上都是

C.被市社会保险机构作出限期整改、通报批评处罚的

D.连续3次病历处方抽查,AA级单位低于90%

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第11题

市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为:利用电脑系统盗取社保统筹基金或利用社保信息系统等手段将医疗费用记入他人名下的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额()倍的违约金

A.4~6

B.2~4

C.1~3

D.3~5

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