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第1题
男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74/40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g/L,WBC12×109/L。粪常规:WBC 0~2/HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()
A.粪便动力及制动试验
B.血培养
C.血生化检查
D.结肠镜检查
E.粪隐血
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第2题
女30岁。因反复肾纹痛住院。查体:双肾区叩痛明显。实验室检查:尿红细胞(++),血尿酸及尿尿酸增高。B超示双肾多发结石,双肾轻度积水,KUB(-),该病最常见的病因是()
A.动物蛋白摄入过多
B.饮酒过量
C.原发性尿酸代谢障碍
D.肿瘤溶解综合征
E.药物抑制尿酸排泄
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第3题
男,80岁。2小时前车祸致左肩部受伤,疼痛、活动受限。既往高血压病史20年,冠心病、心衰病史10年。查体:T36.6℃,P100次/分,R20次/分,BP180/80mmHg,双下肺少许湿啰音,心率100次/分,频发早搏,腹软,无压痛。左肩畸形,局部皮肤肿胀。X射线示左肱骨外科颈处数个骨碎块,移位不明显。首选的治疗方法是()
A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B.三角巾悬吊
C.切开复位外固定架固定
D.切开复位髓内针固定
E.切开复位钢板固定
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第4题
女,78岁。反复胸痛1周,加重2天。症状发作与活动无关,刚发病时,胸痛伴血压升高,就诊当日胸痛伴血压降低,呼吸困难不能平卧。心电图示V1~V6导联ST段压低 0.5mV。实验室检查:cTnI 30.5ng/ml。以下治疗原则正确的是()
A.症状稳定2周后介入评估
B.2小时内进行介入评估
C.不能进行介入评估
D.72小时内进行介入评估
E.24小时内进行介入评估
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第5题
男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()
A.化疗+放疗
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.手术+化疗
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第6题
女,75岁。10小时前出现胸骨后疼痛,逐渐加重,休息不能缓解。2小时前逐渐出现呼吸困难,咳少量泡沫样痰。查体:端坐位,口唇轻度发绀。心电图示V1~V6导联QS型、ST段抬高0.3mV。该患者最可能出现的体征还有()
A.三凹征
B.双肺湿啰音
C.肝肿大
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张
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第7题
男,70岁。阵发性胸痛5年余。症状发作时可于心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,症状缓解杂音消失。产生此杂音的最可能原因是()
A.乳头肌功能不全
B.合并风湿性心脏瓣膜病
C.腱索断裂
D.二尖瓣环扩张
E.合并退行性心脏瓣膜病
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第8题
女,55岁。气促、腹胀进行性加重2年。既往有结核病病史10余年。查体:BP90/70mmHg, 心界不大,心率87次/分,心律齐,心音减低,可闻及心包叩击音。腹部膨隆,肝肋下5cm,脾肋下,动性浊音阳性。最可能的诊断是()
A.肝硬化失代偿期
B.急性渗出性心包炎
C.慢性粒细胞白血病
D.冠心病
E.缩窄性心包炎
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第9题
女,30岁。尿频、尿痛、腰部胀痛3天。T37.4℃。此时最有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的化验检查结果是()
A.尿培养及菌落计数阳性
B.尿涂片革兰染色发现细菌
C.尿有蛋白及白细胞
D.尿中有脓细胞
E.尿常规见白细胞及白细胞管型
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第10题
下列引起白细胞减少的疾病,发病机制不属于粒细胞破坏或消耗的是()
A.脾功能亢进
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.巨幼细胞贫血
E.败血症
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